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2017/12/09
根(神経)の治療 治療疑問

虫歯が深く神経を抜いたが、歯が黒ずむと聞いて不安です。

こうき様25歳男性
以前から虫歯があって、今日ようやく歯医者に行ったのですが担当医の方から虫歯が神経に届きそうなので神経を抜いたほうがいいと言われ、訳も分からずとりあえず抜いてきました。
ですが、今になって本当にそれでよかったのか不安になって色々調べたところ、神経を抜くと黒ずむということがわかり今余計に不安になっています。
私は神経を抜いて正解だったのでしょうか、又黒ずみは神経を抜いてからどれくらいで出てくるのでしょうか？

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
必要な処置であれば問題ないと思います。
必ず黒ずむものではないので、少し様子を見ましょう。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
こうき 様、初めまして。
むし歯の治療が気になる事と拝察申し上げます。

実際に こうき 様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、

一般的に
1．浅い虫歯の場合
　充填処置のみ。

2．深い虫歯の場合
　1）特に症状（しみる、痛い等）が無い場合
　　神経を保護する為、裏層後充填

　2）症状が有る場合（しみる、痛い等）
　　鎮静作用のあるセメントで間接覆罩、経過を見て問題なければ充填

3．神経まで虫歯が達している場合
　1）症状が無い場合
　　直接覆罩後経過を見て充填処置

　2）症状が有る場合
　　抜髄（神経を取る）或いは、断髄後充填或いは被せ

抜髄（神経を取る）処置を受けられた様ですので、上記の3．の2）の状況であったものと思われます。
抜髄後に変色する事は有ります。（1年〜数年後くらいから）

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
むし歯が神経に近くまで達していたのを処置したんですね。
残そうとすると痛みが出て結局神経を取らないといけなくなり、再度次回麻酔しても麻酔が効きにくくなることもよくあります。
だとしたら無理そうなものは最初からしっかり神経を取ることも必要なことは多々あります。

治療方法に正解はありません。
どんな治療でも良かれと思って治療を行い、それでもうまくいくこともあればいかないこともあるというのが医療です。
また神経を取った歯は割れるのを防止するという観点から被せにすることもあり、そうなると歯が黒ずんでくるのを心配するということはあまり意味がありません。
もちろん前歯などで最初から被せないつもりであればそれなりの処置を行えば黒ずみませんし、そのあたりは歯科医師が考えていると思います。

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