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2017/10/20
詰め物・被せ物 治療方法

歯ぎしりや食いしばりがある場合、小臼歯の被せ物は何がいい？

はろ様61歳女性
1年ほど前に左上の奥歯に痛みがあり、原因不明で、知覚過敏であるとか被せ物をした中で虫歯が広がっているのではと歯医者さんで言われて治療して居ましたが、結局被せ物をとって治療した後で、奥歯より手前の左5番が縦に割れました。

無自覚の歯ぎしりや食いしばりが原因でしばらく前からヒビが入ってそれが痛んでいたらしいと。
縦のヒビはレントゲンでは分かりづらいと言う説明でした。
かなり深く割れましたがインレー？というのでしょうか、銀色の詰め物をして治しました。
その際に割れが深いのでこのまま持たないかもと言われました。

結局、1年後に歯間ブラシを使用の際にその銀の詰め物が外れてしまいました。
先生から今回は丸ごと被せる（クラウン？）治療で、銀か、白いものかどちらにしますか？と聞かれました。
歯の為のおすすめは銀という感じを受けました。
もともと食いしばりのある歯であったし、白い被せ物は弱いので銀を勧めていらっしゃるのでしょうか。
白でも保険は聞くと言われたので、一番安いタイプのものだと思われます。
お金は少しはかかってもいいので、白くて丈夫なのはありませんかと質問したところ丈夫さは金属が一番とのこと。
左上5番は笑うとしっかり見えます。
銀にするのはかなり抵抗があるのですが、長い目でみたら銀のクラウンの方がよいのでしょうか。
ご意見をお聞かせ下さい。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
かぶせ物の種類での相談ですね。
確かに一番強いかぶせ物の材質は金属です。
白くて強度のあるものはメタルボンドやセラミックになります。
これらは保険外になります。
保険の白いものはCAD/CAM冠と呼ばれるもので確かに強度的には不安です。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
破折を考えると金属のほうがいいと思います。
が、見た目もありますのでどちらを優先するかで決めるのがいいと思います。

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