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2010/10/30
虫歯 治療中

鈍痛が続いていますが、このまま銀の被せものをしても良いのか？

ピーナッツ様47歳女性
初めてご相談させていただきます。よろしくお願いします。
10年ほど前に治療し銀の被せをしてあった左上５番の被せがはずれ、歯医者へ行ったところ、虫歯になっていたからはずれたとのことで麻酔をして削りました。

自分では取れた被せを取れた翌日には歯医者に行ったので、そのままはめてもらえるものだと思っていましたので虫歯だとは思いませんでした。その日は仮の詰め物をしていただき帰りましたが、麻酔が切れたぐらいから軽い鈍痛がありました。

二、三日鈍痛が続いたのでもう一度歯医者へ行き症状を話したところ、けっこう深くまで削ったから今は痛いのかもとゆうことで、今回は詰め物の下に神経を保護する薬のようなものを詰めてふたをして帰りました。

結局、通いだしてから１週間たちますが、軽い鈍痛は変わらず続いています。痛みとゆうより疼くような感じとゆうか、生活に支障がでるほどでもありませんし、食事中はきになりません。冷温痛もないです。

来週には銀の被せものをしていただくようになっていますが、不安です。神経はとるほどの痛みでもないですし取りたくないですが、これは神経が炎症を起こしていての痛みなのでしょうか？となると改善される見込みはなくいずれ抜髄となるのでしょうか？

それとも噛み合わせの問題もありますか？長々と並べてしまいましたが、ご返答よろしくお願い致します。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
おっしゃる通り虫歯の影響と削った影響が考えられます。

この場合、熱いものに痛みが出ていないこと、自発的な痛みがひどくないことから、2から3週間経過をみるのが良いのではないでしょうか。

その場合、神経を鎮痛させる薬または、セメントを一層引いて、感染を起こさないようにきちんとした仮の詰め物をする必要があります。
それで落ち着けば大丈夫だと思います。

咬み合わせについては、あたると痛みが出る場合、必要最低限だけ調整するといいのではないでしょうか。

小郷　邦治　先生からの回答

岡山県
小郷歯科医院
小郷　邦治先生
被せの中で、虫歯が進行して、そのために被せが取れたので、そのまま元に戻すことは有り得ません。その進行した虫歯の部分を除去しなければ、より進行して、もっと歯の崩壊が起きてしまうからです。

通常の虫歯の処置後の経過として、この場合は、良好な経過だと思われます。歯髄の炎症は、軽度なので、時間が経てば、痛みは軽減してしていきます。

そのまま、正式の被せをしてもらってもかまわないと思います。
但し、処置後も軽い冷水痛は必ず残ります。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
神経を残すためにいろいろと手段を尽くされているようですね。

おっしゃる通り時々うずいたり違和感があったりというのは歯髄、神経の炎症が起こっていると思って間違いありません。

ただ炎症が起こったら必ず神経を取らなければいけないかどうかは、その後の症状の変化によって異なります。だんだん違和感がなくなってくることもありますし、逆にだんだん痛みが強くなってくることがあります。

やはりこの場合は、神経を取る処置をしなくてはいけないと思います。
また場合によってはしばらく炎症のあと、神経が死んでしまうこともあります。

この場合も神経の管の中の清掃をする必要があります。
いずれにしても症状を正確に伝えてどうするのが一番良いか、歯科医師と相談してみてください。

藤原　慶輔　先生からの回答

藤原　慶輔
京都府
ふじわら歯科クリニック
藤原　慶輔先生
詰め物の下で虫歯になることはありますのでおそらく、虫歯はあったのでしょう。

おそらく仮の詰めたものでいたいのでしょう。仮の詰め物は柔らかくそのまま刺激を歯の神経に伝えるので、痛い時があります。この場合金属に仮の詰め物が変わると痛みはなくなります。

上記の内容から神経に炎症があるとは考えられません。なぜなら生活に支障がないという点です。神経に炎症があるなら、冷たいものでしみる、熱いものでしみるという症状が出ます。熱いものでしみるの症状があるなら神経は取らなくてはいけません。

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