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2017/09/12
詰め物・被せ物 治療方法

神経を取った歯の表面を残すことはできないのでしょうか？

ゆーきゃん様32歳女性
2回目の相談なのですが…
上の前から5番目の歯が虫歯で欠けてしまい、神経を取り、次に銀歯を被せる(クラウン)予定です。
全部が欠けた訳ではなく表面の歯は綺麗に残っているのですがやはり削って土台をつくらなきゃいけないのでしょうか？(>_<)
残すことは出来ないのでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯の神経を取ったんですね。
歯の神経を取ったということは真ん中に穴が開いているという状態です。
側面からむし歯になっていたとすると表側と裏側にしか歯質は残っていません。
通常神経がる場合でも歯には前後方向に亀裂が入る方向に力が加わります。
神経を取った歯の場合皿に割れやすくなってしまいます。
歯の表面を残して詰め物をするほうがもちろんきれいなんですが、その状態で歯が真っ二つに割れると再度の治療ではなく抜歯になってしまいます。
おそらく数年でそうなってしまいます。
被せるほうが断然長持ちして再度の治療などもできることが予想されるんです。
だから神経をとった歯は基本的には被せることが多いんです。
（無理に残して例えば3年で割れて抜歯になってしまったら、あの時どうしてちゃんとかぶせるように言ってくれなかったんだ、、、というようなことを思うかもしれません。）

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
基本的に神経をとると歯は弾性が無くなり内側性の詰め物をすると咬んだ時の力が楔の役目をし割れやすくなると言われているため、外側性の設計にして被せることが一般的になっていますが、さほど広範囲の虫歯でなく穿孔的な状態の虫歯で神経をとらなくなった時などはあえて全被覆する必要もないと思っています。

中の象牙質がどれだけ残っているかが重要です。
それでも、完全な内側性の設計は避けるべきでしょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
難しい選択ですが、歯が割れないのであれば被せなくても大丈夫かと思います。

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