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2017/07/15
かみ合わせ 治療方法

噛み合わない歯の被せ物は外して治療しなければいけませんか？

ちゃーさん様55歳女性
2ヶ月以上前から右上5番6番の神経を抜く治療をしていますが、なかなか進まず5,6番は2〜3ヶ月歯がなく仮蓋のみの状態、3,4,5番は連結で仮歯の状態が3週間近くで、その為長い間右側で噛めていません。
昨日、右上の仮歯を外し右上の歯が4本ない状態で左の噛み合わせをチェックされましたが左側3本が噛めてないと言う事で、右側に負担がかかるので、右側は今の状態で治療を後にして左側の上の被せ物を外しやり直しましょうと言われました。
左上は昨年年末に入れたばかりの物もあり、しっかりした物ばかりです。
それをわさわざ外さなければいけないのでしょうか？
もっと 他の調整方法はないのでしょうか？
ここ数年ほど他の歯科で治療の際、噛み合わせは確認している為、急に合わなくなるのは変です。
右上の4本の歯をまず入れるのが先ではないのでしょうか？
左側は自分で噛めていないという事はなく年末の歯科でむしろ高すぎて調整して貰っています。
あと、受け口の為、寝た時と起きている時では歯の位置が変わっているようなので、チェックされた時の歯の位置が正常だったかは分かりません。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
咬合は右だけとか左だけとかということで高さを合わせているわけではありません。
今の状態がどういう状態で、どういう最終的な咬合状態にもっていこうと考えているのか、ということで今回の治療方針が正しいのかどうかはわかりません。

昨年、左の方を治した時の先生と今の先生は同じですか？
噛む面は全体でだいたい一平面になっていますか？

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ちゃーさん 様、初めまして。
咬み合わせの治療でご疑問の事と拝察申し上げます。

実際にちゃーさん 様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、咬み合わせの治療は、大変デリケートな部分があり、私達の治療の中でも高度な知識と技術を要します。
ご指摘の様に、治療台の背中を起こした時と、背中が倒れて、水平に寝た時では、変化します。
基本的に、咬み合わせのチェックは、背中を起こして行います。

ご不安な場合は、セカンドオピニオンで、咬み合わせに熟達した医療機関でご意見を伺うことも選択肢の1つです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
以前の状態で噛み合っていたのであればそれで問題ないと思いますが。
一度、大きな病院等でセカンドオピニオンとして見てもらうのはどうでしょうか。

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