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ご相談

差し歯の根元が折れてしまった。今後の治療の選択肢について。

ゆずりんご様38歳女性
上の前歯が4本とも差し歯です。
保険適用のもので、17年ほど前に付けていただきました。

最近、差し歯の根元あたりに口内炎ができたため、定期検診の際に相談したところ、4本の差し歯のうちの1本(中心の向かって左側)の根元が折れてが溜まっていることがわかりました。
抜歯は確定で、治療の選択肢としては、
(1)折れた歯の両側の差し歯を使ってブリッジを付ける、
(2)折れた歯を入れ歯にする、
(3)インプラントにする
の3つを提示されました。
それぞれの選択肢に疑問や不安があり、先生方のご意見を伺いたく、書き込ませていただきました。

(1)の場合、両側の歯に負担がかかるかと思います。
1番安く、見た目もさほど違和感はなさそうでしたが、すでに差し歯の寿命がかなり経ってしまっている中、今からブリッジを付けたとして、どの程度持つのかと考えると迷ってしまいます。
またブリッジにした後、歯ブラシでの通常のクリーニングでは十分に汚れが落ちないでしょうか。

(2)の場合は、両側の歯に金属のバネを付けると伺いました。
かなり目立つものなのでしょうか。また、目立たない入れ歯はないのでしょうか。

(3)の選択肢は、他の歯に負担がかからないため、1番良いとすすめられました。
しかし、抜歯してから被せの歯を入れるまでの期間の仮歯は、入れ歯のような目立つものなのでしょうか?
また、前歯のインプラントは、難しいとも聞きますが、やはりリスクは大きいものなのでしょうか??

料金がかなりのものなので、差し歯のように数年でやり直しなどの可能性もあるのかどうか、実際のところを教えていただきたいです。
よろしくお願いします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
予算との相談になると思います。
ブリッジでもいけると思いますし、義歯ですが、バネの見えない義歯もありますので一度聞いてみるといいと思います。
インプラントの仮の歯ですが、おそらく両隣に接着すると思いますので、目立たないと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
治療方法の選択の質問ですね。

入れ歯は確かに目立つでしょう。
保険外のものであれば目立ちにくいものもありますが、前歯なのでやはり審美的なことを考えると難しいでしょう。
ブリッジが一番妥当なところのような気がしますが、確かにあと何年もつのかという点に関しては不安もあるでしょう。
ただそれを言い出すとすでに被せをして、17年も経っているわけですから仕方のない面もあるでしょう。
インプラントはその術者の技術力によって左右されるところが大きいです。
リスクというのがどういうものを指すのかというと難しいですが、噛むという面では問題なくても、すでに歯を支える骨がなくなっているということからインプラントにする歯が長く見えたりすることがあるかもしれません。
(適切に処置を行って歯茎も回復させて長期に持たせれる先生もたくさんいます。)
ただ一番長く持つだろうと思われるのはインプラントです。

いろいろな方法があり決めるのが難しいとは思いますが、じっくり考えて決めてください。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
1の場合、一般的ではありますが確かに両隣の歯にかかる負担は少し大きくなりますね。
お掃除の仕方いかんだと思います。

2の場合、目立たない部分(奥歯の方)に維持のための金属の爪を付けるとすると義歯そのものが大きめになり違和感が大きくなります。
その部分だけに小さな入れ歯を入れられれば良いのですが、維持のための金属が見えてきます。
現在、健康保険では取り扱いがありませんが、金属を使用せず、弾性のある材料で歯肉色の部分を少し大きめに作って維持させることのできる義歯があります。
色合わせを十分にすればこれは目立ちません。

3の場合、骨さえ十分にあれば大丈夫です。
当然メンテナンスは必要ですが短期でトラブルが起きた場合の対応をしっかり伺っておいてください。

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