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2010/08/25

頬の腫れ、痛みがあります。MRIを撮っても異常なしです。

ちすい様67歳女性
主人の事なのですが、左上4,5を治療し(根充までして)、冠を連冠でかぶせたのですが、左頬がはれ、痛みもあり、抗生物質も飲んだのですが、全然効かずもう、半年程になります。

大学病院で診て貰ったら、その時の薬がもれて、抜いたら治るでしょう・・と1カ月位前に2本共抜いたのですが、頬のはれと痛みはいぜん取れず、MRIも撮ったのですが、異常なし(現在も抗生物質飲んでますが変わらず)

何が、考えられるのでしょうか?ちなみに、現在糖尿病で薬をのんでいます
血糖値は安定しております。 アレルギーとか、又は皮膚科の方でしょうか?

本当に、つらそうで、見てて私のほうもつらいのです。
どうか、よろしくおねがいします

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
原因となる歯をすでに抜歯し、MRIもとって精査し、それでも原因が分からない、考えられないということですね。

領域的には耳鼻咽喉科というのが一番考えられますが、当然、上顎洞のほうに炎症があれば、MRIで何らかの異常が出てくると思われます。

それが問題なしと出ている状況ですから、これ以上ネット上で想像できることはないと思われます。

渡辺 寿幸 先生からの回答

北海道
東町歯科クリニック
渡辺 寿幸先生
この度は、つらい心中お察し申し上げます。

MRIで異常がないのであれば、腫瘍ではなく、原因は細菌感染によるものでしょうから、 ご心配はなさらなくてもよろしいでしょう。

糖尿病の場合、細菌感染しやすく、治癒に時間がかかりますので、抗生剤がなかなか効果を発揮しない可能性があります。

ただ、抗生剤といっても色々な種類がございます。複数の起炎菌にスペクトル(有効範囲)が合致していない場合はあまり効果がありません。おそらく今処方されているのはファーストチョイス(第一選択)ではないかと思います。

ファーストチョイスには副作用が少なく比較的広範囲に殺菌作用のあるセファロスポリン系が一般的です。大体どの病院でも、ファーストチョイスで効果が無い場合のセカンドチョイスが用意されています。

異種の起炎菌のスペクトル(有効範囲)に合致するセカンドチョイスの処方も必要かと思われますので、再度、病院に相談されることをお勧めいたします。

また、他科を受診されるのであれば副鼻腔炎(蓄膿症)の領域でもありますので、耳鼻科さんがお勧めです。

抜歯創が閉鎖してしまえば、細菌の進入もなくなりますので、症状は回復するはずですが、全身的な疾患によりやや時間がかかると思います。
大変つらいかもしれませんが、時間が解決してくれるでしょう。

お痛みが一日も早くなくなりますよう、祈念いたします。お大事にしてください。

稲澤 陽三 先生からの回答

稲澤 陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤 陽三先生
メールだけでは診断できませんが、各種検査で器質的異常なしとなれば考えられることは、経験上、突発性三叉神経痛の疑いです。

この神経痛はMRICTの検査では出てきません。このような痛みとか、お口の不定愁訴には、漢方薬のツムラの#17 ゴレイサンを暫く服用すると改善が期待できると思います。

かかりつけ、または大学病院でご相談ください。

藤原 慶輔 先生からの回答

藤原 慶輔
京都府
ふじわら歯科クリニック
藤原 慶輔先生
糖尿病と関係しているかもしれませんが、一度耳鼻科でCTを撮影してもらってはいかがでしょうか?

上顎洞の中に炎症があるかもしれません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
糖尿があるようなので感染に非常に弱い可能性が高いです。

それから、上顎洞炎の可能性も考えられますので耳鼻科にも受診してみてはいがでしょうか?

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