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ご相談

2017/06/08

歯周病治療疑問

奥歯が急に痛み出しましたが治療方法に疑問があります。

みっち様38歳女性

3日前より、急に左下奥歯(感覚的には歯の根元)が痛み出し、上の歯と触れない状態でも常に痛くて痛み止めも効きません。
痛み出してからなのかどうか分かりませんが、ぐらつきます。

本日歯科医院でレントゲンを撮ってもらったところ、虫歯はなく、軽い歯周病がある(骨が少し溶けてる)けれど、一番の問題は噛み合わせで、強く噛みしめる癖があってそれのせいで周りの筋肉に影響し痛くなってるとのことで、痛む方の歯を削って噛み合わせを良くする治療を進められました。

歯科医師の指摘された通り、無意識のうちに歯を噛み締めてることは舌の横の方に歯の跡がくっきりつくことがよくあるため、自覚していました。
しかし、なぜか歯科医師の説明が腑に落ちず、どうしても、歯を削ったからといって痛みが取れるとは思えません。
上の歯と下の痛い歯を合わせてない状態でも辛い痛みが続いてると訴えても、それを理解していただけなかったからです。

歯周病の治療ではないのかな？ととても疑問に感じています。
痛みと腫れた感じがとても辛く、食事もまともにできない状態なのですが、ご見解よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

奥歯が痛いんですね。
歯周病にもなっているようですね。
ただ勘違いをされているようです。
歯周病というのは歯の周囲の炎症を伴った病変です。
ただ炎症というのは細菌によって起こる場合もあれば、外傷によって起こる場合もあります。
したがってかみ合わせを削って当たらないようにするということも歯周病に対する治療です。
こういう場合、下手に歯の周囲の清掃、歯石除去などをすると炎症がさらに急性化してもっと痛みが出てしまうこともあります。
推測ですが外傷性の咬合が原因で、それであれば痛みも引きますし、逆にまだ痛いようであれば歯のひび、根っこにひびなども考慮しないといけません。
（もし歯が真っ二つなら抜歯をするしかない状況です。）
もちろん歯の周囲の歯石などの原因も可能性としては残されています。
様々な原因の中で出来るだけ侵襲の少ない処置から順に行っていくというのが原則なので、今回はそういう治療を行っているのだと思います。