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2017/05/13
詰め物・被せ物 治療方法

第一小臼歯の被せ物は保険で銀歯以外の適用はありますか？

まつの様27歳女性
左上第一小臼歯の神経を抜く治療を受けました。
歯の型は既に取り、最終的には金属の被せ物をすると説明されました。

歯科医の方が言う「金属の被せ物」とは、一般には「銀歯」を指すのでしょうか？

第一小臼歯が銀歯だと口を開けたとき目立ってしまうため、第一小臼歯の被せ物が保険の適用範囲内なら銀歯以外の被せ物にしてもらいたいと思っています。

第一小臼歯の被せ物については、保険が適用されますか？
また保険が適用される場合、どのような種類の被せ物があるのでしょうか。

ご意見を頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
被せ物の種類のことですね。
一般に金属の被せといえば銀歯のことです。
銀歯が嫌であれば保険ではHJK、CAD/CAM冠などが保険適応になっています。
ただHJKは強度的にも劣るので今やっているところはほとんどないでしょう。
CAD/CAM冠はH26年から保険適応になったものですが、届け出をしている歯科医院でないと出来ませんし、できる歯科医院でもその先生が症例の適応外と判断すれば出来ないこともあります。

そしてすでに被せの型どりまでしているということは、すでにその製作は始まっています。
だいぶその形成が違うので今の型で白いものを作ることはできないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
この部分は保険でも白いものにできると思います。
が、あくまで噛み合わせなど諸条件がクリアされた場合ですので、無理がある場合は銀色の被せ物になります。
保険外に関しましては、担当の先生と相談してみてください。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
金属の被せ物とはいわゆる銀歯です。
健康保険でも、小臼歯には以前から硬質レジンジャケット冠という白い被せ物はありましたが比較的割れやすかったり、多少変色が見られるものでした。
最近、CAD/CAM冠といって、少し硬いプラスチックの塊から削りだして作る被せ物がやはり小臼歯のみ健康保険に導入されました。
大臼歯は強い力がかかるから壊れるとの判断なのでしょう。
特別な場合を除き認められていません。
ただし、届け出制ですのですべての医療機関で取り扱われているわけではありません。
伺ってみてください。

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