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2017/05/10
ホワイトニング 治療方法

神経を抜いた歯の黒ずみが気になる。どのような治療法がある？

あらなみ様27歳男性
現在20歳で、小学生の頃に神経を除いた歯の黒ずみがとても気になります。
どのような治療法があるのでしょうか。
また、できる限り費用がかからないものはどのようなものになるのでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
変色した歯が気になるんですね。
場所にもよりますし神経を取った後の状態の歯の残り具合にもよりますが、ウォーキングブリーチという方法があります。
保険が効かないので費用についてはその歯科医院でまちまちだと思います。
相場もあまりわかりません。
ただ被せをするよりは安いと思います。
変色を何とかしようとすると次に考えられるのが被せです。
保険であれば1万円以内で被せられるとは思いますが（前歯に限り）、あくまで保険のものなので今よりいい状態になるかどうかはわかりません。
そうなると保険外でのラミネートベニア、セラミッククラウンなどがありますが、5万から15万くらいと幅があります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
どの部分の歯かにもよりますが、ホワイトニングやラミネートベニア、被せ物をするなど考えられます。
この辺りはかかりつけの歯科医院で相談してみましょう。

渡辺　俊明　先生からの回答

東京都
わたなべ歯科
渡辺　俊明先生
程度によりますが、先ずはほとんどの原因は神経を抜く処置時の血液が、象牙質の歯細管と言われる細かい管の中に残存し、血液中のヘモグロビンの鉄色素がそのもの(血液の酸化物)で経時的に黒変させます。
基本的には処置時に次亜塩素酸ナトリウム水溶液による洗浄を積極的にしますが、先生によりますがあまり必要性がわからず疎かにすることがあるのでしょう。
そうすれば概ね変色は免れます。
そして今だに、日本国では根の治療で保険診療では安かろう悪かろうで、発がん性のあるホルマリン製剤で消毒と称して使っているようです。
WHOでは10年以上前から使用を控えるべき(使用禁止)としていますが。これも黒変の原因の一つです。
40年間保険点数が上げて頂けませんので、物価の上昇と比較してみてください。
使わざる負えないのでしょう。

私は15年以上前から発がん性の薬は使用しておりません。
次からこのような治療を受ける前にどんな薬を使うかをご自身で確認すべきです。
因みに神経を取った歯は経年的に脆弱化が進みます。(水気の乏しくなった草木と同じで、脆い）。
歯冠部という歯の頭が残っていれば、歯科専用の漂白剤(30%過酸化水素水水溶液)を使用して白くする処置がありますが、歯は更に脆く成りなす。
ですのでそれなりの土台を作って被せ物にしてしまったほうが得策です。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
あらなみ 様、初めまして。
一般的に変色歯の治療法には以下の様な方法が有ります。

A歯を削らない方法
　1．ウォーキングブリーチ
　2．オフィスブリーチング

B.歯を削る方法
　3．ラミネートベニア（削る量が少ない）
　4．歯冠修復（かなり歯を削る）
　　硬質レジンジャケットクラウン
　　硬質レジン前装鋳造冠
　　メタルボンド冠
　　ハイブリッドジャケット
　　オールセラミック冠　等

お勧めは、まずAです。
効果が少ない時はBの3です。
４．は最後の手段です。

お大事にどうぞ。

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