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ご相談

10年前に根管治療した歯が今になって痛くなることはありますか

波子様46歳女性
はじめまして。
根管治療に1年半悩んでおり、先生方のお力を貸して頂けたら嬉しいです。

奥歯2本の銀歯セラミックに変えるために、歯医者に行きました。
この時点で歯の痛みは無く、審美治療として行きました。
料金は前払いで60万円お支払いしました。

まず歯の治療が始まりました。
1本目の歯はうまくいったので、続いて下6番にセラミックの歯を入れたのですが、歯の接着をするために綿を噛んで固定させている段階で、痛いと感じていましたが伝えませんでした。

その後1か月様子を見たのですが痛みが治らず、症状を伝えたところマウスピースをつけてさらに様子を見ることになりました。
マウスピースで様子を見ても痛みが治らないのでセラミックの歯をはずして、根の治療が始まりました。
改めてレントゲンを診て頂いた所、根の治療がもともと不完全で「10年ぐらい前に銀歯にした時の歯医者の治療が悪かったのでは?」ということでした。

その後、大学病院を紹介して頂き根管治療を行いました。
治療が終わり、型が変わったのでセラミックの歯も作り直してもらいました。

根管治療をしてセラミックの歯も入れ直したのですが、まだ痛みが治らず、次の手段として原因菌が広がっている可能性があるので親知らずを抜こうと言われてしまいました。

そして、原因となっている歯をもし抜歯して、また新しくセラミックの歯を入れるのであれば型がブリッジに変更になるのでさらに30万かかると言われてしまいました。
セラミックの歯を2回作って頂いたとはいえ、支払済みの30万は無駄になることになります。

私はもともと歯の痛みで歯医者に行った訳ではなく審美治療に行ったのに歯が痛くなってしまった事、前払い料金が無駄になってさらにお金がかかることにショックを受けています。
ここに通い続けていいのか不安に思いながらも、大学病院でも診て頂いたので転院しても変わらないのでは?という気持ちもあります。

10年前の治療が原因で、今痛くなるという事はあるのでしょうか?
今の歯医者を信じて通うためには理由を知りたいと思っています。
もしくはさらにセカンドオピニオンを求めた方がいいのでしょうか?

どうぞよろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 10年前の治療が原因で、今痛くなるという事はあるのでしょうか?

これはあり得ることです。
何年前の治療であれ根っこの神経を取っているという時点で元の健康な状態ではない状態になっており、その根っこの治療もある意味10年は持ったということから考えるとそれなりの治療であったというようにも解釈できます。

とても難しい問題なんですが、例えば中古の家を買って、障子、壁紙など見た目をきれいにしてもらったとします。
その時点では何の問題もなかったけれども地震が起きて家が壊れた、となったら、障子、壁紙をきれいにした人に責任があるんでしょうか?
歯科の場合、その費用が本当は大切な根っこの治療が数千円で(家の基礎、柱ですね)障子、壁紙(セラミックの被せ)が何十万という自費治療ということなので、とても話がややこしくなってしまいます。
自費専門というところは、この本当に大切なところに関しては触らず、その保険外のみを行うということをしている診療所です。

そういう意味で一般保険診療所は自費のみの審美歯科についてあまりよく思っていません。
本来ならその審美歯科で何とかしてほしいと思っているはずです。
またセット時に痛みがあったということを伝えていないという点に関しても、咬合の状態が悪かったことも考えられ、全責任がその歯科医院にあるかどうかという点に関しても分からない点となるでしょう。
いずれにしても責任ある第三者でないと判断はできないところになると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
不安があれば転院も一つの手段です。
痛みですが、再治療の時には環境、手法が変わりますので、その影響も一端があるかもしれません。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
波子 様、初めまして。
治療の経過が思わしくなく、ご難儀な事と拝察申し上げます。

一般的に、根管治療後の歯に疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。

1.根管側枝の存在
2.副根管の存在
3.歯根尖周囲の病変(根尖病巣嚢胞等)
4.夜間就寝時の歯ぎしり
5.噛み締め癖
6.TCH
7.4,5,6が原因による歯根破折

4,5,6が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1.骨隆起
2.歯の咬耗
3.歯の摩耗
4.歯のヒビ
5.顎関節症状
6.被せ物詰め物がすぐ壊れる
7.知覚過敏の症状
8.歯頸部くさび状欠損

お尋ねの件は、セカンドオピニオンとして、歯内療法専門医で1度診て頂く事も選択肢の1つと思われます。

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