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2017/05/06
矯正 治療疑問

矯正で噛み合わせを治したら顔の歪みは治りますか？

たろたろ様27歳男性
現在下顎のみワイヤーにて矯正をしているのですが、下の左右の親知らずを抜き、そのまま奥歯と奥から2番目の歯を押し込んだ状態で、スクリューピンを奥歯と奥から2番目の歯の間に挿している状態です。
そうすると、奥から3番目の歯が今奥から2番目の歯と4番目の歯のちょうど真ん中にあります。
また、奥歯と奥から2番目の歯は上と正しい位置にあるという事ですが、それより前の歯が噛み合わないので口を閉じても前歯は空間があり、下の前歯は上の前歯よりも前にあります。

そして本題なのですが、自分は元々顔が歪んでいて、顔の右側が下がり広角も右が下がっている状態で(そもそも左右対称は珍しいですよね)、長年水泳でクロールで右に首をよく動かしていたのか顔が右に曲がっています。
先生に相談したところ、結論としては顔をよく右に動かしていたからということと、手術でないと顔の曲がりは治せないということで、そこまでひどい訳では無いので手術はしませんが、矯正して今噛み合わせが上のようになっているせいか、さらに顔が歪んだようにも思えます。

友達と写真を撮ったりしても以前と比較しても歪みがひどく(以前のと比較もしました)少しコンプレックスです(ワイヤーのおかげでしゃくれていますし)。
なので、噛み合わせを治したら多少なりとも治ったりするのかなどを知りたいのですが、幾分マシになったりはしますか？

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
たろたろ 様、初めまして。

実際にたろたろ様の口腔内やレントゲン、歯型等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、奥歯のみが噛まさり、前歯が離れている「開咬」の状態でしょうか。
更に下顎第一大臼歯（前から6番目）と第二大臼歯の間にアンカースクリューを打ち込んで、下顎の大臼歯を圧下（歯茎の中に押し込む）している状態でしょうか？

一般的には、奥歯の圧下で前歯は噛む様になってきますが、下顎のみのワイヤーでは、噛み合わせ全体のコントロールは難しいものが有りますし、顔の歪みも治すのも簡単ではありません。

ただし、今迄の経過がわかりませんので、あくまでもこの文面のみに対する回答です。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
矯正のお悩みですね。
矯正ではよく顎のゆがみ、かみ合わせなどのことについての相談がありますが、ワイヤーで触れる矯正では歯の根っこの埋まっている歯槽骨部の歯の位置を動かす範囲での矯正にとどまります。
全体のあごのゆがみに対しては無力です。
しゃくれという顎全体の話になると最初からワイヤー矯正で治せる範囲ではありません。
あくまで口腔内のかみ合わせ、もっと言うと臼歯部のかみ合わせを何とかするということが最終目標とできる範囲だと思います。

最終的な左右のゆがみに対しても、同じことで手術をしないで今の状態を受け入れるということならそのまま矯正して終了ですし、その時点でましになるかどうかはやってみないとわからない範疇になってしまいます。
矯正はある意味何かを犠牲にして咬合をきちっと作るということを目標にします。
その点についてしっかりと認識をしてもらったほうがいいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
骨格的なものは矯正治療で完全に直すことは難しいと思います。
十分ではありませんが、ある程度改善するとは思います。
ただ完全を求めるとなると、手術も必要かと思います。

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