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2017/04/30
根(神経)の治療 治療疑問

奥歯を噛み合わせると痛みがあり、歯茎の横がぷくっと腫れている

カズさん様60歳男性
左下の一番奥歯が空噛をするだけで痛かったのですが、昨日夕方になり奥歯の歯茎の横がぷくっと膨れはじめました。
逆に、空噛をするだけで痛いという症状は、緩和されました。
奥歯の歯茎の横がぷくっと膨れているのは、膿が横に移動したんだと思い、（なかなか取れない予約を無理やり取って）すぐ歯科医へ行き「歯茎の腫れた部分を切開して膿を出して下さい」とお願いしたのですが、抗生剤を処方されただけでした。
この治療は正しいのでしょうか？
現在も、歯茎の横がぷくっと膨れ痛いし、以前程ではありませんが、物を噛むと痛いです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯茎が腫れて根っこの先のほうの圧力が少し抜けたので痛みが少し和らいでいる状態だと思います。
根管治療からしないといけない状況だと思います。
ただ根管治療をするためにはかぶせを外したりなどの時間がかかるので、応急的な処置としてはまずは細菌を殺す薬を服用する（抗生物質）ということから始めます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
まずは、抗生物質で症状を叩いてから、というのは間違いではないと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
カズさん 様、初めまして。
奥歯の歯茎の腫れが、気になる事と拝察申し上げます。

ご指摘の通り、歯茎に膿が溜まりはれているかもしれません。
一般的に化膿性炎症の初期では、炎症性の細胞浸潤による腫れが主ですので、切開してもあまり膿はまだ出て来ません。
中期から後期にかけて、膿が形成されてきますので、切開・排膿の時期はもう少し後になります。

現時点では、抗生剤による消炎療法が一般的です。
お大事にどうぞ。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
腫れた場合よく切開しますが、切るタイミングがあります。
硬い状態では切っても膿がでません。
柔らかいか、ペコペコへこむ感じがしてきた状態でないと切っても痛いだけで効果がありません。
まだ、切るタイミングではなかったのでしょう。

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