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ご相談

2017/04/22

歯の周辺に膿があるが痛み出したら抜歯と言われて不安です。

つきこ様42歳女性
数か月前から奥歯の裏側が膨れているような感触がありました(舌先で探らないと気づけないものでした)
親知らずを抜いたような記憶があったので、それのせいかな?と思い、あまり気にせず忘れてしまっていました。

先日、気まぐれに舌先でその周辺を探っていたら歯肉が破れ、が出てきたのでビックリしてお世話になっている歯医者へ連絡。
診察して頂いたところ、その一番奥の歯が割れているという事が判明しました。
その歯は以前、大きな虫歯があったので治療をして銀歯?で被せてあるのですが、歯の部分が割れて雑菌が入ってが溜まったのだろうとのこと。
上の歯なので、前歯のほうや鼻のほうへ菌があがってしまうと危険だから、最悪抜歯になると言われました。

抜歯に関してはレントゲンを撮ってみた結果、その歯を包むようにがあるらしく?すべてのを取り除くには抜歯するしかない、といった感じでした。
ただ、今のところ歯やその周辺が痛むといった事はなく、モノもきちんと噛めているので様子見しながら行きましょうと言われました。
歯の周りなどが痛み出したら抜歯しましょう、と。

今回に関してもそうなのですが、以前は噛み合わせの問題で神経がダメになり、激痛が突然やってきてから急遽神経を抜く治療をして貰ったことがありました。
その時も、前々から肩がこる・歯が染みる・痛むことを常に訴えていたのですが、染み止めを塗ってくれるだけでした。(因みに効きませんでした)

虫歯の治療がすべて終わってからずっと1か月に1回、歯の掃除で通院しているのですが、上記の件も掃除で通院している時期でした。
帰宅して、家族に相談してみたのですが「痛み出してからでは遅いだろう」「命に関わるんじゃないのか?」ととても心配され、その先生の対応は本当に間違っていないのか?と懸念されました。
確かにそのままでは危険だろうと思うし、抜歯が必要ならすぐ薦めてくれるべきなのでは?と不安になってきました。
割れたままの歯もそのままでいいのか心配です。

その場ですぐ抜歯してくださいと言えなかった私も私ですが、どうすればいいでしょうか?
次の診察はひと月先になり、その間に何かあった場合は連絡を、とは言われていますが、これからもここでお世話になってもいいものか不安です。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
処置方針のことに関しての相談ですね。
正直、処置方針に対しては何が正しいのか誰にもわかりません。
極端な例を言うと、歯の根っこが割れているから、今症状はないけれども将来的にはだめになる可能性が高いので抜歯をしましょう、という先生がいます。
ではその一本を抜いて、その隣の歯もきっと将来的にだめになるだろうから、もっとあらかじめ抜いておきましょう、、、歯があったら虫歯歯周病になっていつかだめになるから全部抜いて総入れ歯にしましょう、、、、そんな話はおかしいですよね。
どこまで歯を残すのか、どこまで歯を抜くのか、というのは術者の経験と勘だけではなく、患者さんの気持ちであったり状況であったりということで答えはたくさんあります。

歯根破折をしているけれども口腔内が清潔で、クリーニングをしてとりあえず5年もったとしましょう。
5年程度ならさっさと抜歯をしておいたほうがよかったと感じるか、それとも5年も持つのならおいておいてよかった、そちらが正解だと感じるのかは患者さんの感じ方です。

今の主治医の先生はどちらかというと出来るだけ残して、どうしようもなくなってから対処しようという考えの先生のようなので、もしご自分が早めに抜いて次の手段を考えたいということなら、そういう気持ちを伝えればそれなりの対処をしてくれると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
の袋もあり保存することが難しいようなら早めに抜いてもらったほうがいいと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
状況を診ながら判断・対処して下さっているようで、このままお任せしても大丈夫だと思います。

痛み出してからでも間に合いますし、命にかかわることもないでしょう。

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