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2017/04/06
詰め物・被せ物 治療方法

奥歯が虫歯になり、CRインレーと銀歯のどちらか悩んでいます。

よしの様31歳女性
初めてご相談させていただきます。

現在、左の上側・前歯から数えて5本目あたりの歯が虫歯になっています。
そこで歯科医の方からCRインレーと銀歯どちらがいいかと聞かれました。
その際、先生は銀歯がおすすめだったようでプラスチックは欠けますけどいいですか？と2,3回聞かれました。
ですが個人的には、銀歯は目立つし、銀歯がある人は口臭が気になるというイメージがどうしてもあって、悩んでおります。

実際のところ、CRインレーと銀歯の耐久性の違い(取れやすいとか)は結構あるのでしょうか？
また、口臭が出やすいとかのデメリットもそれぞれ違うのでしょうか。
そこの歯科医院ではとにかく金属をおすすめされて詳しく話してくれなかったので、皆様何卒ご回答お願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
CRインレーというのは型取りをして作るものでしょうか？
だとしたら強度は金属に比べて非常に低いと思います。
もちろん取れやすさ、耐久性も非常に低いと思います。
プラークも金属と比較するとやはりつきやすいですし、あまりメリットは感じません。
レジンを直接充填する方法であれば、まあまあ強度が出ます。
歯質と強力に接着することにより、レジンは強度を発揮します。
ただ接着技術が良くないと金属に劣る可能性が高くなります。
（逆に接着技術が高く咬合などいろいろなことを考慮すれば、金属よりも優れた材料となります。）
要は金属だと誰がやってもまあまあだけど、レジンであれば術者の技術によってその差が大きく幅があるということです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
この先はメタルフリーになる傾向にあります。
ただ、CRインレーですが適合にも問題が出ることがありますのでその注意が必要です。
メリット、デメリットですが、審美性かと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
お口に中に金属が入ると目立ちますね。
健康保険では、銀色の金属かプラスチックしか認められていませんのでどちらかを選ぶことになります。

審美的にはプラスチックでしょうが、耐久性に劣ります。
そのため噛み合わせによる減りも多く変色も起こってきます。
欠けやすいという面もあるでしょう。
吸水性も多少あるため臭いの原因にもなりえます。
金属の場合はまず審美的に劣るということでしょう。
また熱伝導率が低いために中まで熱刺激が伝わりやすく、装着後しばらく熱刺激に反応しやすいかもしれません。

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