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インプラントかブリッジか・・リスクが少ないのはどれ?

ありさ様53歳女性
お世話になります。

現在の状態(右上)
・4567のブリッジ・5だけ抜歯済み(20年ぐらい前)・3467は神経無し・4の根管がダメになってる、要抜歯

右上4と5の2本のインプラントを考えていたのですが、「5の上の骨が3〜4ミリしかないし、4の周りも少ない。人工骨を足しても難しいので、インプラントはしない方がいい。(出来ない、という感じでした)
34567のブリッジをおすすめします。」と言われてしまいました。

私としましては、3の外観は普通なので、削って土台にしたくないのですが
「3は神経も無いし、そんなに良い歯でもない(確かに色も黒っぽい)ので現存しなくてもいいのでは。

それよりも、短い(薄い)上顎インプラントは、リスクが高い」
と言われて悩んでいます。

長いブリッジもリスクが高いような気がするのですが、私のような場合は仕方ないのでしょうか。犬歯は触らない方がいいと聞きました。
インレーやメリーランドブリッジも無理ですよね・・・

先生方のご意見を是非お聞かせ下さい。よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
インプラントは、その先生によって非常に技術の差があるのが現状です。

出来る先生は、インプラントのほうがいいでしょうと、言われると思います。確かに骨が少ない状況というのはリスク的には骨がある状態から考えると
当然高いと言えますが、だからと言って3番を削るというのもどうかと思います。

より長い目で考えると、やはり高度な技術を持った先生のもとで行われるインプラント方がよいかと思われます。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
もし少しハードな手術になってもいいのであれば、インプラントも可能だと思います。

3番が生活歯であれば私は、絶対削りたくありません。神経の無い3番ですからブリッジも選択肢の一つです。

おっしゃる通りブリッジにすると、長い大きなブリッジになりますの
で、金属がたわむことを考慮すれば将来的に外れる壊れるリスクも十分考えられます。

骨が無いのであれば骨を造るGBRで大丈夫でしょうし、上顎洞という空洞に人工骨を入れて(サイナスリフト)骨のボリュウムを確保することもできます。インプラントが得意な先生に一度相談して、治療方針治療期間金額を聞いてみてからでもいいのではないでしょうか。

山内 美香 先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内 美香先生
色々な意見があると思いますが、インプラントの仕方も色々あります。

私の経験では3〜4mmあれば簡単ではありませんが、インプラントは十分可能であると思います。

健全な歯を治療するよりも将来的にインプラントをしていただけるドクターを捜したほうがご自身のためにも、経済的にもよいのではないかと思います。

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