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2010/06/10

奥歯を抜歯して、親知らずを引っ張った場合、矯正が必要なのか?

ドク様39歳女性
お忙しいところすみません。

今回奥歯に虫歯で、歯科医院を受診しました。
穴も大きく,神経を抜かなければならないかな。。。と思っておりましたが案の定抜いた方が良いとのこと。

 しかし,親知らずが横から生えてきているため,その奥歯の歯が曲がっており,根元の神経がクロスしているそうで,神経が取れず,治療もきちんとできない可能性があるとおっしゃられました。

 そこで提案いただいたのが,奥歯を抜歯し,親知らずを代わりの歯として引っ張ってきてはどうかというものでした。
そこまでは納得したのですが,さらに,親知らずが斜めに生えてきているため,もしもきちんと生えてこなければ矯正をした方がいいかもしれないという事でした。

 確かに少し出っ歯気味ではありますが,今まで矯正をした方が良いといわれたことも無かったので,急な提案に動揺してしまいました。しかし,矯正ができる費用を出せるほど現在余裕が無いため,ブリッジさし歯,入れ歯ならと考えています。

そこで今回質問したいのは
(1)抜かなければならないことは分かっていますが,もしも抜かないで済む方法があれば教えていただきたいです

(2)もしも親知らずが生えてこない,もしくは斜めに生えてきた場合はかみ合わせの問題などがあるかもしれませんが,矯正をする必要があるのか。または矯正をしなかった場合他の歯に影響があるのかを教えていただきたいです。

お忙しい中申し訳ございませんがお答えいただけると幸いです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
日本語は大変難しいですが、まず(1)で抜くというのは神経を抜くということでしょうか?それとも歯を抜くことを前提にしているのでしょうか?神経を抜かないで処置というのはそれこそできるだけやってみるけれども痛みが出た場合にはあきらめて神経をとるという処置になります。
歯を抜くという処置は嫌であれば神経をとることでしばらくは使うことは可能だと思います。

(2)についてですが、たいていの場合斜めに生えてくることが多いと思います。きっちりとかませるには矯正するほうがよいことが多いとは思いますが局部的な矯正であれば全体の矯正に比べると費用はだいぶ安くなると思います。
矯正をしなかった場合については斜めになった歯が上の歯と変な方向であたり顎が痛くなる可能性や歯周病が進行する可能性などが考えられます、斜めのまま噛めているという人もいます。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
1)抜かなければならないことは分かっていますが,もしも抜かないで済む方法があれば教えていただきたいです。
⇒抜かない場合はやはり、現在の歯の神経をとって残す方法がベストではないでしょうか。やれるだけやってみて、駄目な場合に、次の一手を打つことも考えられます。
 あとは、親知らずの根が使えるのであればこの虫歯の歯を抜歯して、親知らずをその部分に移植する方法も考えられます。いろいろ方法を相談してみてはいかがでしょうか。
ただ基本的には、今ある状態で行けるのが一番希望する方法だと考えます。

2)もしも親知らずが生えてこない,もしくは斜めに生えてきた場合はかみ合わせの問題などがあるかもしれませんが,矯正をする必要があるのか。または矯正をしなかった場合他の歯に影響があるのかを教えていただきたいです。
 ⇒あくまでも私見ですが、親知らずが斜めに生えているということであればきちんとまっすぐ生える可能性はかなり低いのではないでしょうか。大なり小なり矯正が必要になるはずです。斜めに生えたままだと、上の歯が提出して(歯が下に伸びてきて)来ることが考えられます。やはりかみ合わせに影響が出ることが考えられます。確かに矯正をしてきちんとしたかみ合わせにすることが一番ベストですが、費用と期間がかかります。

ご自身の状態との相談になります。

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