歯のお悩み相談詳細

ご相談

2017/03/11

歯根破折した歯の治療方法について教えてください。

イッチー様57歳男性
こんにちは、現在オーストラリア在住の者です。

先月、定期検診にて左上7番(神経なし)の歯根破折(もしくは歯冠破折 - その先生は「スプリット」という表現を使っていました)が発覚しました。

抜歯し、対向する左下7番が上がってくるかどうかそのまま様子を見るか、あるいはインプラントにするしかない、と。
他の治療法に関するセカンド、サードオピニオンを求め数件を回ってみたところ、どの先生も接着再植というものなど聞いた事がない、部分抜歯に関しては無理だと。

そんな条件の下、自分で現在考えている方向は以下の2つに絞られてきています。

<1> 日本に一時帰国し、接着再植に詳しい先生の診察を受ける。
こちらでこの治療を実施されている医院を探すのは難しそうなため、日本に帰国することになりますが、その場合、私にとって最大の懸案事項は(仕事の関係上)どれほどの滞在が必要か、ということです。
もし、典型的な治療期間の目安のようなもの(頻度・回数等)があるのならば、それをお教え頂くことは可能でしょうか。

<2> 左上7番を抜歯し、放置。
セカンドオピニオンを求めて訪ねた歯科医院でX線写真をとったところ、左上6番と同下7番が半分ほどかかっているので、上7番を抜歯しても下7番はせり上がって来ない、と。

しかしながら、鏡で見る限り、左の上下7番はきれいに噛み合っており、6番へは掛かってないようなのです。
そこで、同歯科医に確認してみたところ音信不通。
次の予約を取るにも1ヶ月以上待たねばなりません。

そこでマウスピースを自分で購入し、噛み合わせの歯型をとってみました。
その結果はやはり奇麗に噛み合っておりました。
一方、日本からの情報で、上6番と下7番は噛み合っている事が多いので、この場合抜歯してもせり上がる事はないとの話を聞き、少々混乱気味です。

そこでご質問させて頂きたいのは、上6番と下7番が実際に噛み合っているかどうかを自分で確認できる方法がもしある場合、それをご教示頂きたく思っております。
ご参考までに、以下は家族に撮影してもらった、左上7番の写真です。
http://imaginecorp.com.au/images/1703070004.jpg

ご多忙中恐縮です。
何卒宜しくお願い申し上げます。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
写真拝見しました。
根元までばっちりと割れているようですね。
接着というのは一か八かの側面があり、確実性を求められる海外での治療では難しいのだと思います。
ただ日本でも確実性をもってやっているところはなく、あくまでうまくいけば、という条件でやっているだけで、何かあったらすぐに抜歯をするという条件でしているところばかりだと思います。
(なので海外在住の人に1か月あるからやってほしいと言われてもやってくれるところはないと思います。)

それよりも根っこの状態によりますが口蓋根のみの抜歯(頬っぺた側の根っこを残して小さな半分の大きさのかぶせを作る。)といった治療のほうが向いていると思います。
それなら1か月あれば何とか作れると思います。

かみ合ってるかどうかを見る方法ですが、ガムなどを噛んで上下の歯の型を見ればわかるんですが、、、どこがどのように噛んでいるのか識別できればいいのですが、、、。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
正直、かなり危険な割れ方です。
感想ですが、やはり抜歯になるのではとの感覚があります。
インプラントがいいのではないかと思われます。

歯科医院を探す

全国約68,000件の登録歯科医院より、お住まいの地域や治療内容にあった歯科医院を検索できます。

その他に関するお悩み相談

お口の悩みを歯科医師に相談する

ログイン 歯の悩みを相談 歯科医院を検索