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2017/02/28

歯根端切除術にマイクロスコープが使われなかったのでは?と不安

みみむ様33歳女性
2日前に大学病院で歯根端切除術を行いました。
以下が経緯です。不安で仕方がありません。

(1)2月始めに手術の話が出てその日に手術日を予約。
また看護師さんから費用は4万ほどだと言われました。

(2)手術の説明がなかった為、担当医に電話して、マイクロスコープは使うのか確認し、使う予定だと返事があったので安心して電話を切りました。

(3)当日軽い説明があり、手術開始(精神安定のため麻酔使用)。

(4)気づいたら手術が終わっていて、会計(約1万)で帰りました。

(5)痛みが弱くなり余裕が出たので診断明細を確認したら歯根嚢胞摘出手術(歯冠大)1350点とありました。
これはマイクロスコープを使っていなかったということですよね?

普通に治ってくれれば文句ないのですが、思ったよりもが大きかったらしく予定よりも歯を削ったと言われ、次は抜歯しかないのではないかと心配です。
長文申し訳ありません。
この点数でもマイクロスコープを使う治療ができるのか、再発の可能性はやはり高いのかご教授お願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
マイクロスコープを使ったか使わなかったか不安なんですね。
ネットで尋ねるより直接尋ねたほうが早いし確実ですよね。
1万円の自己負担ということであれば点数にすれば3000点を超えています。
1350点以外の点数はいったい何なんでしょう?
もしかしたら加算ということで明細に何か書いてあるだけかも知れません。

ただ注意点としては、マイクロスコープを使うのが絶対に良い、というわけではないということです。
例えば今回の歯根端切除の場所はどこでしょうか
そこは真上から見て直視できるところでしょうか?
マイクロスコープということは直視ではありません。
直視ではないマイクロスコープを覗いてミラー越しに嚢胞の中の歯根端を触って処置をすることは、実は非常に難しかったりします。
ルーペでいろいろな方向から直視、もしくは1つのミラーで見るほうが視野、見れる範囲は大きかったりしますし、手も動かしやすかったりもします。
そして何よりもこれらの手術の成否を決めるのは、いかに道具を使いこなしてうまく手術ができるのかという術者の技術です。
素人がF1カーで走るのと、プロが乗用車で走るのはどちらが速く走れるでしょう?

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
病体がきちんと取れていれば、問題ないかと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
マイクロスコープを使用した場合の嚢胞摘出術は2000点で請求して良いことになっています。

使って手術すると言ったなら使用したかもしれませんが、それを使用せずの1350点で請求されたかもしれません。
また、使用しなければいけないと思って前もって説明していたが、実際に手術してみたら、マイクロスコープを使用しなくともできたということかもしれません。

マイクロスコープを使用すれば、肉眼では確認しずらい所まで拡大できますので、安心感が大きく感じられるかもしれませんが、必ずしも使用しなければ失敗するというものでもありませんので、必要以上に心配する必要はないと思います。

嚢胞を除去した部分は当分骨が無い状態ですが、その間に根が短くなったところに大きな力がかかると、割れたり、脱臼したりする心配がありますが、その部分にはいずれ新しい骨ができてきますので、その可能性もだんだん少なくなってきます。

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