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2017/02/21
根(神経)の治療 治療疑問

前歯が半分ほど折れた。神経を抜くことに抵抗があります。

hiro様45歳男性
38歳男性です。
2日前に、公園の遊具から落ちた子供の頭が前歯にあたり前歯1本が半分ほど折れてしまいました。
（先から5mm程度、真横に。）

すぐ近くの歯科に駆け込みとりあえず接着剤でつけて頂いたのですが、いずれまた取れるだろうからと本格治療として神経を抜いてかぶせる治療を勧められました。
（折れた時も現在も特に痛みはなし。神経の露出も殆どなし。）

歯を削ってかぶせること自体はやむなしかと思っているのですが、神経を抜くところに抵抗を感じています。
神経を抜くことで歯の根自体の寿命が縮まり結局抜けてしまうのではと懸念しています。

20年30年という長期的な視点で見たときの、神経を抜くことによるデメリットにはどういったものがありますでしょうか？
また神経を抜かずにかぶせるなど別の対処も考えられるでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
痛みが全くないのであればただ今のように自分の歯を接着する、もしくはレジンで折れた部分を付け足すというのでもいいかと思います。
その方が長期的に見ると歯自体の寿命は長持ちするはずです。
数年すると変色するなどの問題も出てくるかもしれませんが、それでもその時に詰め直しや被せを考えればいいだけで、まずはできるだけ最小限の処置にとどめましょう。
（必ず被せる必要はないということです。）

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
神経にダメージが無いのであれば特にとる必要もないと思います。
ただ本当にダメージが無いかどうかはしばらく様子を見ないとわかりません。

神経を取って失活させますとやはり齲蝕になり易くなったり、破折の危険性があったり、根管内の再感染が起こり得たりと悪いイメージのことしか思いつきません。

生きたまま処置をすることは、治療のたびにしみさせたり、痛みを感じさせたりと不快な思いをさせるケースが多いし、将来しみると言われるようになることもありますが、それを考慮してもなんでもない神経ならばとらないほうが良いと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
特に問題なければそのままでいいかと考えます。
被せる場合ですが、できれば神経は抜かない方がいいと思います。

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