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ご相談

2017/01/06

詰め物・被せ物治療疑問

差し歯が2日で欠け、付け替えをしたら費用を請求されました。

yoshimin様40歳女性

昨年の12/21に、前歯の差し歯をオールセラミックに変えました。
その差し歯が変えて2日で欠けたので付け替えをするため、昨日歯科に行ったところ診療費を請求され、腑に落ちずメールにて質問させていただきます。

下記、経緯です。

16年前に交通事故で右側の前歯が折れたので、メタルボンド（内側：金属/表面：セラミック）を付けていただいたのですが、歯茎の変色が気になり思い切って変えました。
12/23の夜寝ていたら、差し歯がガリッと音を立てて右下部分が欠けました。
付けて2日で欠けるものかとびっくりしました。
通院している歯科に問い合わせたら、「年明けに状態を確認して、補修か差し替えをしましょう。1年間は保証期間なので何回でも無料で付けなおせますから。」と言われ、安心して昨日、歯科へ行ったのですが、状態を見た先生から「結構かけているので付け替えましょう」といわれ、「恐らく歯ぎしりが原因です」と言われた後、何の説明もなく型を取っていました。
欠けた差し歯を作る際に型を取っていたので、なぜ今回も取るのか疑問ではありましたが、院内も混んでいて先生も焦っていたので質問はしませんでした。
会計の際、「クリーニングと型取りをしたのでその分の保険診療費だけ発生します」と言われ、その場でごねるのもみっともないと思い支払いました。
が、自分に非があるわけでも無いように思え納得が出来ていません。
この診療代は私が払わなければいけないのでしょうか？
専門の方々のご意見を頂きたく、宜しくお願い致します。

酒井　信　先生からの回答

宮城県

にがたけホワイト歯科

酒井　信先生

保険外の補綴物の再製作で無料で保証してくれるものであれば型取りの料金も含まれるべきと考えられます。

補綴物は修理なのでしょうか、再製作なのでしょうか。
型取りで保険診療の医療費が発生する理由を伺ってください。
歯ぎしり対策のものを造るための型取りだとすると、新しい補綴物が完成してからのほうが良い様な気がしますが、修理で対応したのならそれもありかと思います。
その型で何を造ろうとしているかよく伺ってください。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

費用のことでの相談ですね。
保険診療では例えば電話での相談だとしてもその時点で再診料がかかってくるというようなルールにはなっています。
もちろん今回その再診料の費用についてはかかっていないと思いますが、型取りの際に再度クリーニングなどを行っているのであれば保険でのその費用はかかってくると思います。
ただ型取りに関しては費用も補償の範囲に入っていると思うので尋ねてみてもいいと思います。

今回の件は夜間の歯ぎしり、食いしばりによって起きたものだということはご理解いただいていると思います。
もちろん yoshimin 様に非があるわけではないのですが、通常の型取りや被せを作るということで、夜間のあごの動き、力などをすべて考慮して作るということも、これまたなかなかな難題です。
今までは金属の上にセラミックを付けたメタルボンドであったゆえに何とか持っていた、ということも考えられ、そうなると今回は破折したことも考慮してどういう形態がいいのかを再度考え削り型取りをしないと同じことの繰り返しになる可能性が高いと言えます。

再診料などはその被せものの周囲の環境を整えたり、それこそ器具の滅菌消毒、手袋代、その他もろもろにかかる費用であり被せものの費用ではないこともご理解ください。