歯のお悩み相談詳細

ご相談

銀歯のつけ直しをしてから食事の度に激痛が走ります。

kumageo様62歳男性
元々は顎関節症の治療なのですが、治療に納得いかず相談させていただきました。
1軒目の歯医者さんでうまくいかず、今2軒目の歯医者さんにお世話になっています。
問題なのは、1軒目の治療でもまったく痛くなかった歯が、2軒目の治療の途中から飲食やうがいをすると激痛になることです。
経緯は以下のような状況です。

まず左右の顎の付け根(関節)の噛み合う高さが違うため、その矯正から始まりました。
1軒目の歯医者さんで被せた銀歯が低いとの事で、銀歯を取り少し高いプラスチックを被せて様子を見ることにしました。
一旦被せたものの、2週間ほどで取れてしまったため、再度付けました。
しかしプラスチックの尖ったところが頬に当たり痛いため、翌日銀歯を被せてしまおうという事で外そうとしましたが、かなり強力に付けたのか簡単にはずれません。

治療中はタオルを被せられているため様子は見えませんでしたが、歯(被せたプラスチック)に当て木のようなものをして金づちのようなものでガンガンたたき、がりがりと削り取れたようです。
削っているときは麻酔をしていましたが、一部効いてないのか激痛でしたが何とか耐え、型を取り、簡単なもので治療部を覆いその日は終わりました。
麻酔が切れてからは痛みが激しくなり、夜になっても痛みが取れないため、鎮痛剤を飲んで乗り切りました。
その後も改善はなく、1週間後銀歯を被せましたが変化はありません。
これで様子を見て痛みが取れなければ神経を取ると言われています。

1軒目の歯医者さんでも、今の2軒目でも金づちガンガン、ガリガリ削るまではまったく痛くなかったのに、今は食事の度に激痛が走る状態です。
先生は金づちガンガンぐらいで異常が出ることはない、もともと問題があったという言い方をします。
ただ、レントゲン(治療前に撮ったもの)でみても問題の歯には異常は見られなかったとの事です。

このままでは次回より神経を取るための治療になってしまいます。
顎関節症の治療が目的でしたが、どうなってしまうのか。
このままこの歯医者さんで治療をお願いしてもいいものなのか、かといって別の歯医者さんで状況が改善する保証もありませんのでどうしたらよいものか悩んでいます。
アドバイスがありましたらよろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
顎関節症からいろいろな治療を試されている状態なんですね。
顎関節症は原因がはっきりと特定され、その治療方法が決まっているというものではなく、まだまだその治療方法も様々あり、時に厄介な病気の一つです。
その過程での歯の痛みということですが、金づちでたたくということはないと思います。
かんかんと音がしているのは被せを外す方向に力をかけているので歯へのダメージは普通はそれほど大きくありません。
ただ咬合力が強くかかっている場合そのために痛みが出てしまうということはあり得ます。
今急に痛みが出てきている歯があるのであれば、その歯については咬合した時にかかる力を軽減するためにかみ合わせを低くすることのほうが大切だと思います。
(ただこれもいろいろな考えがあり、最初低かったのをわざわざ高くしているということでその目的、考え方が先生によって異なるということで、どちらが正解かということもなかなか言えないところです。)

顎関節症に対しては私はTCHが原因に非常に深くかかわっていると考えているので、まずはこれの是正(ネットで調べてみてください。)、夜間の咬合力によるものであればスプリントなどを使用して顎の痛みが軽減するようにしています。
参考にしてみてください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
顎関節の治療ですが、現在は症候群という中での治療になるやに思います。
ですので、顎関節の得意な先生に一度見てもらったほうがいいと思われます。
大きな病院の歯科口腔外科などに、得意な先生がいると思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
歯は骨と歯根膜という圧力に感知する組織を介してくっついています。
ぶつけたりして異常な力が加わると歯根膜がダメージを受け暫く痛みが続きます。
今回も仮歯を外すため歯に加わった圧力が原因で痛みが続いていると思われます。
しばらく様子を見ていてください。
歯根膜のダメージのみでしたなら次第に落ち着いてくると思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
kumageo 様、初めまして。
顎関節症治療の予定が、歯の疼痛でお困りの事と拝察申し上げます。

実際にkumageo様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面を拝読する限り、1軒目も2軒目も顎関節症の治療に精通している様には思えません。
顎関節症の治療の際には、安易に削ったり、被せたりは禁物です。

十分な機能検査と分析・診断後、治療方針を決めます。
通院可能な範囲に大学病院歯学部、或いは歯科大学が有れば、1度診て頂くのも選択肢の1つです。

お大事にどうぞ。

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