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2016/11/10
根(神経)の治療 治療疑問

虫歯じゃない歯の神経を抜く理由はあるのでしょうか？

みー様44歳女性
虫歯を全部治したいと思い、痛い所もないですが歯医者に通いだしました。
まず奥歯を治して次は前歯の治療をしていきますね〜と言われたのですが、痛くないし虫歯の様子もないし…ただ、歯が黄色いなとは思ってたんですが、神経が死んでるから色が変わってると言われ神経を抜きました。
ネットで調べてたら神経を抜いたら色が悪くなっていくと書かれてたのですが、どうなんでしょうか。
次はまた違う前歯の治療を言われてるんですが、半年前に差し歯が取れたので違う歯医者で診てもらったら、そこの歯は虫歯じゃないよ〜って言われたんですが、その歯を次は治療予定です。
また神経を抜くのかな〜と不安なのですが、虫歯じゃない歯の神経を抜く理由はあるのでしょうか？
全体的に歯が黄ばんでるので、とりあえず虫歯を全部治して歯を白くしたいと伝えてあります。
でも先生はあれはたいして白くならないから！って言われました。
治療で綺麗にしようと言われたのですが…よくわかりません。
とりあえずなんでもかんでも神経を抜くのかなと不安なので質問させていただきました。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
治療方法はほんとに様々あります。
神経をとったのか、すでに黄ばんでいて、神経が死んでいたのを清掃したのかもわかりません。
今後どういう治療をしていくのかについてはもう少しきちっと聞いたほうがいいでしょう。
とにかくむし歯をしっかりと治して白くしたいということを言われた歯科医師は、きっちりと少しでもむし歯のところは取って、セラミックなどをしっかりと被せていくという方針を立てるかもしれません。
（もちろんそれが悪いと言っているわけではありません。理想的にはそうすることがいいということも十分考えられます。セラミックでしっかりと被せるということであれば、神経を取る必要があることが考えられます。）

保険で、という制約があるのかどうか、しっかりと自費治療も含めて治療を考えているのか、その事を決めるのは患者さんであるあなた自身です。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
神経が死んでいる歯は、神経を取るのとは違いまして、根の消毒になります。
神経はむやみに取るものではありませんので、もし心配であれば別の歯科医院でも一度診断してもらっていいのではないでしょうか。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
みー 様、初めまして。
治療方法にご不安の事と拝察申し上げます。

実際にみー様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、ご指摘の様に、抜髄（神経を取る）処置は、出来るだけ避けたい治療の1つです。
有髄歯（神経が有る歯）の方が、長持ちします。

歯科治療に際しましては、十分なご説明と、患者様の同意が得られて、初めて治療開始となります。
もし、疑問や、御不安が有る場合は、治療を急がないで、再度納得のいく説明を受けられる事をお勧めいたします。
それでも納得がいかない場合は、セカンドオピニオンで、他医のご意見を伺うことも選択肢の1つです。

お大事にどうぞ。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
外傷による衝撃や、電気的な刺激により虫歯とは関係なく神経が死んでしまうことはあります。
このような時は時間と共に歯の色が変わってきますので、中をきれいにして根の先の組織に感染が広がらないようにする意味で根の治療が必要になります。

虫歯の治療でも、現在はできるだけ神経を取らないで済む治療法を目指しているのが一般的だと思います。

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