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2016/08/23
根(神経)の治療 治療疑問

根管治療で蓋をしてから激痛。治療は上手くいっているのか？

kumi様45歳女性
7月頭にレントゲンで根の先が少しもわっと黒くて、根の先に膿がたまってるとの事で、根管治療がはじまりました。
5回目まではグリグリされても痛みもなく安心して治療を受けていましたが、治療後は3日間位は少し痛みが出るがその後落ち着く、そしてまた治療の繰り返しでしたが、6回目からかなり深くいじって痛みもありました。
我慢して、とも言われました（涙）
その日は蓋をせず、抗生物質と痛み止めを処方され顔が腫れるかもと言われ帰宅。
痛みもそれほどでもなく、顔も腫れず安心していましたが、それから蓋をされてからは激痛も激痛。
薬も効かずクリニックに駆け込み、またオープンにしてもらいましたが、今までとは何かが違う痛みがあります。
噛んでも激痛。
何か治療に問題があったのでしょうか？
治療は上手くいってるといえますか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根っこの治療でのお悩みですね。

ある程度予想しているという状況なので何か治療に問題があるというわけではないと思います。
（どれだけ適切で最善の治療を行ったとしても100パーセントの確率で治療が成功するとは限らないということです。）
痛みの原因についても実際に見ないことにはわかりません。

今の治療がうまくいっているのかどうかは分かりません。
が、痛みが強いようなので思ったように治療が進んでいないことは想像できます。
早く治るといいですね。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
治療を続ければ大丈夫かと思います。
慢性炎症の急性発作の可能性もあります。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
痛みが無かった歯に治療後に痛みが出て不安だと思います。
根の先に黒く見える膿の原因は根の先の部分に感染しているところがあって、その結果起きている現象なのですが、当初の治療はその部分までに詰めてある過去の治療薬の除去に費やされたもので、痛みを感じ始めた頃ようやく本来処置したい部分に手が届いたということです。
感染している部分は根の先端に近いところですので、慎重に操作しても根の先の組織を刺激してしまうこともあり、それが原因で急性症状がおきることもあります。
当初、開放にしていたのは、組織の反応が起こり内部で圧力が高くなっても抜け道を確保しておくためのものだと理解してください。
ところが、意に反して予想以上の反応があって、痛み・腫れが出てしまったのでしょう。
慢性の根の先の化膿した部分の治療をする時は、たまに起きることで、私は患者さんにはそのことを説明し、覚悟して頂いてから処置をするようにしています。
起きてなければよいことですが、起きたからと言って治療に特に問題があったということではないでしょう。
酷い痛みで大変でしょうが、しばらく我慢してください。

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