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ご相談

2016/08/01
かみ合わせ 治療方法

親知らず抜歯後、奥歯が先に当たり前歯が噛み合いません。

もじょり様36歳女性
今回の相談は、以前、歯に動揺がみられるという相談をしました。
前回かかりつけの歯科に相談したところ、左上の親知らずを抜いたことにより、下の親知らずが伸びてきて、その下の親知らずの手前の歯を悪くしてると言われました。
なので、左下7番に動揺があるというのは確かなようです。
指や舌で触ったら明らかなほどに揺れています。

その場合、その左下の親知らずも抜いてしまうことで改善はされるものなのでしょうか？
今のところ今の歯科ではチマチマと毎回削るだけという方法をとっていますが、前歯で小さなものを噛み切れないほどに奥が先にぶつかっています。
抜いてしまう方が早く改善されるものなのでしょうか・・・。

ちなみに左上の親知らずの横の7番はクラウンになっています。
そのクラウンと左下の親知らずがぶつかっている状況です。

お手数をおかけしますが、お言葉いただけたら幸いです。
よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
かみ合わせのことでお悩みなんですね。
確かに前歯が噛まないようになってきているというのは問題です。
そして抜歯をしたらその問題については解決するということも十分考えられることです。

左下の親知らずを抜くことはいいと思います。
ただ状況によっては7番の動揺があまりにひどく、歯周病などで治療しても改善しないというような場合には7番を抜いてブリッジにするために8番を利用するということも考えられます。
また7番を抜くということになると、8番の親知らずを移植するという手段も治療方法としては考えられます。

今、左だけの話をしていますが、咬合は全体を考えないといけないので実際に口腔内を診るときには右のかみ合わせ、あごを動かしたときのかみ合わせなどを見て、どうするのがいいのかを考えていきます。
単にかみ合った時だけの話ではなく、動かした時の咬合状態を見る必要があるということです。
そういうことを十分考えてくれる先生であればいいですが、今後の経過としてどうしていくのがいいのかをよく聞いて、その答えで納得できればそのまま通えばいいですし、そうでなければほかの歯科医師の意見を聞くことも大切かと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
揺れている歯の原因は何かによると思います。
ですので、親知らずを抜くほうが良いのか、揺れている歯を抜くのが良いか、それとも共に残せるのか、診断が必要です。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
もじょり 様。

もじょり 様の口腔内の詳細が不明ですので、確定したことは申し上げられませんが、もし、奥歯のぶつかりが下の智歯（親知らず）であれば、智歯抜歯も必要かもしれません。

左下7番の動揺は、歯周病の検査、治療をがっちり行う必要があるのかもしれません。

ご不安の場合は、セカンドオピニオンとして、他医の意見を伺う事も選択肢の1つです。

お大事にどうぞ。

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