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2010/03/29
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３Mixで治療した歯が今でも響きます。このままにして大丈夫？

牛柄様53歳女性
約五年前に左下七番の歯を治療しました。横向きに生えた親知らずとの間に、神経ギリギリに大きな虫歯が出来ていました。
医師と相談の上、3Mixで治療をすることになり神経を取らずに済みました。

約一年前に突然その歯が痛み出しました。とても痛くて食事をすることも出来ず、熱も出てしばらく寝込んでしまいました。熱が下がってから数日後に近所の歯医者へ行き、レントゲンを撮ったのですが、特に異常はありませんでした。噛み合わせかもしれないとのことで少し削っただけで終わりでした。

約二週間で段々と痛みはなくなりました。痛みがなくなってからもう一度レントゲンを撮りましたが異常はありませんでした。その後膿か水か分かりませんが、しばらく歯茎が膨らんでいました。歯を磨くと血が出ました。そんな状態が一ヶ月位続きました。それはいつの間にか治りましたが、今でも歯が響く感じは抜けません。

その時に、また痛くなったら考えましょうと言われました。原因が特定出来ないみたいでした。骨が溶けているのかも、と怖いことを聞きましたが…。

このままにしていても大丈夫か不安です。考えられる原因は何でしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
まず原因が特定できないということですが、この場合親知らずが（すでに抜いているんですよね）あった場所の骨というのは完全に上のほうまでは再生されません。なので異常ではないのですが、歯周病のように骨がない状態となってしまっています。

そしてこの部分には当然細菌が住みつきやすく腫れたり痛んだりすることが考えられます。

また、虫歯が神経に近くまであったということなので、こちらが痛んできているという可能性もあります。レントゲンでは神経が死んだかどうかまでは根尖の病巣が進行しない限りわからないので、そのための痛みといった可能性も否定できません。

このようにあまりにたくさんの可能性がありすぎて、もしくはその原因が同時多発的に起こっていることもあり、原因が特定できないということなのだと思います。

神経をとらずに、出来るだけ保存的にということであれば、現状のように症状が出るまで経過観察で、何らかの明らかな異常が出た時点で処置をすることがよいと考えられるので、現状のように経過を見て痛み腫れが治まれば今のままでいいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
治療された歯が原因で腫れたとすると、根の先の膿か歯周病の急性発作などが考えられます。このときお口はきちんと開けましたでしょうか？

確認する方法としては、電気歯髄診断器をお持ちの先生のところで確認してもらえばその歯が生きているのか死んでいるのかがある程度判断できます。

死んでいるときには、根の治療が必要になります。

もしかすると、治療した歯の奥にある親知らずが腫れた可能性があります。もし、次回腫れた場合には、腫れが治まるのを待つのではなく早急に受診してください。原因歯が特定できると思います。

山内　美香　先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内　美香先生
ご年齢からするとあまり関係ないかもしれませんが、親知らずが原因かもしれません。

発熱されたということから体調も弱っていたようですので、横向きにはえている歯の周りが炎症を起こしてもおかしくはありません。

また、親知らずが動くと手前の歯が押されて咬むと痛みが出ます。後ろから押されているような感覚はなったですか？

虫歯が原因であれば、膿は神経の症状によるものかもしれません。

藤原　慶輔　先生からの回答

藤原　慶輔
京都府
ふじわら歯科クリニック
藤原　慶輔先生
おそらく神経ぎりぎりということで、その神経にバイ菌が入って感染しているのでしょう。

おそらく神経の処置がいると思います。

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