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2016/06/05

麻酔をして虫歯治療後、歯の根元に口内炎のようなただれが見える

まえむき様38歳女性
いつもお世話になっております。

6/3の木曜日に、以前から違和感のあった左下三番の犬歯に、以前治療してあった先に深めの虫歯が見つかり、治療して頂きました。
ただ、虫歯歯茎の下の深い部分で、歯の神経も見えてしまう程であったらしく、一度レジンで埋めて、強い痛みが出たら、残念ながら抜髄とのお話でした。

その日の夜、麻酔が切れた後、歯なのか歯茎なのか、強い痛みがあり、頭痛までしたのですが、次の日の夕方にはその痛みはなくなりました。
ですが、歯茎については、治療後から歯の根本付近が内出血のように赤くなり、6/5くらいから、口内炎のように白いただれが見え、6/6の夜には口内炎が大きくなり、傷口も白い状態です。

歯には痛みは無いですが、口内炎のできた根本付近がひどく痛み、皮膚の上からでも触ると痛みます。

今まで、麻酔をした後にその後がしばらく強く疼くことはありましたが、今回のように酷く痛み、口内炎になるのは初めてで、とてもショックでして。
この口内炎は、虫歯菌が神経を侵したためなのでしょうか。
それとも、麻酔後の傷?のためなのでしょうか。

歯に痛みがなければ、抜髄は避けたかったのですが、やはり難しいでしょうか。
一度、お世話になっているかかりつけの先生に伺うべきでしょうか。(6/13に定期検診なのですが、その前に伺ってもよいでしょうか。。)

過去の摂食障害のために、抜髄した歯が多く、出きるだけのこしたいのですが。
毎月歯のメンテナンスに通っていても、このような事態になり、今後どのくらい虫歯を作らずに歯を残せるか不安でなりません。

何卒よろしくお願いいたします。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
まえむき 様、初めまして。
左下犬歯疼痛でご不安の事と拝察申し上げます。

実際にまえむき様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、可能性として、挙げられる要因と致しましては、

1.局所麻酔後の歯肉炎症(時にあります。)
2.歯周病由来の炎症
3.虫歯由来の歯肉炎症

等が、挙げられますが、あくまでも推察です。

出来るだけ早めに急患扱いで、かかりつけ歯科院で診て頂く事をお勧めいたします。

基本的に、何か症状が発現するときは、予約日まで待たないで、診て頂く事をお勧めいたします。

お大事にどうぞ。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯茎よりも深いところのむし歯ですね。
麻酔のためなのか、それともむし歯を削って埋めているためなのか、その原因の特定はネット上では分かりませんが、両方とも可能性としてはあり得ます。
一度消毒がてら診てもらって、どうするほうがいいのかを聞いてもいいと思います。
ただ歯茎よりも深いところのむし歯に関しては、場合によっては抜歯の適応ということになってしまいます。
(神経をとっても歯茎よりも下のところのむし歯がなくなるわけではないので、その部分が歯茎よりも下にあるということが問題であり、神経をとってもそれは何ら解決しません。)
3番ということなのでいきなり抜歯ということももったいないですし、歯茎を下げるようにするとか、矯正で少し歯を出すようにするとかということが本来の理想的な治療ということになるかと思います。
(ただ矯正などは保険適応ではありません。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
まずは、歯の痛みがないようですので、そちらの治療をかねて、口内炎の経過を追うことがいいのではないでしょうか。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
麻酔をしている場合は、神経に触る処置でも痛みは感じません。
深くまで削っても痛みは感じませんが、刺激を加えられたという記憶は残っていますので、麻酔が醒めると痛みを感じるのは普通のことです。
それが時間と共に落ち着いてくるようなら、今回は神経をとる心配はないでしょう。
麻酔の針が刺さった部分が赤くなっているのは、微細な血管からの出血があったのでしょう。
心配するようなことではありません。
ただ、まれに今回のように針が刺さった部分に口内炎の様な潰瘍ができてしまうことがあります。
口内炎のお薬をつけるか、我慢するしかないでしょう。

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