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2016/05/30

虫歯の治療後、生え際の歯茎が腫れ治療をしたときの費用。

ちーる様29歳女性
5/27に前歯の虫歯の治療後に裏面の上顎の歯の生え際あたりがポッコリ腫れました。
物が当たると我慢できないほど痛み食事もできず、翌日急遽もう一度受診しました。
昨日の先生とは別の方でなんで腫れたかなどの理由は一切されず麻酔をされ腫れてる部分を電メスで除去されました。
麻酔は苦手なので表面麻酔後に打ってもらってるはずなのに凄く痛かったし電メスで切っている間も時々痛み、医師に言っても、「麻酔は効いてるはずなんだけどなぁ…」とまた麻酔を打たれ痛い思いをしました。
治療によって腫れたものを治してもらうために来たのにしっかり料金も請求されました。
しばらくして麻酔が切れるとジンジンと傷が痛みます。
痛み止めが処方されたわけでもないので家にあったロキソニンを飲んでいますが、普段頭痛薬として服用してるせいかあまり効いてこないため結局食事もなかなかとれません。
虫歯の治療後腫れるということ自体初めてだったのでこの処置の方法が正しいのかなど何もわかりません。
向こうのミス?で腫れたのに説明もなければ料金も請求するのは普通なんですか?
教えていただけたら幸いです。
よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯茎が腫れてしまったんですね。
まず医学的にですが、一番の問題、原因はむし歯です。
むし歯によって歯が溶けてきて、細菌が侵入してきた、というのが原因です。
治療ですが、歯の神経まで達するかギリギリのところのむし歯はできるだけ神経を残そうと努力をします。
(最初から神経をとってしまったほうがいいというわけではないですよね。できるだけ低侵襲で治すというのが基本中の基本です。)
ところがその時すでに神経が死んでいるとか死にかけているとか、まだ生きていても処置後死ぬとかそういう可能性があり得ます。
処置後歯の神経が死んで細菌が侵入してしまうと根っこの先のほうで炎症が起きて歯茎が腫れてくることがあります。
慢性的に炎症が起きていたところを触ることによって炎症が急性化して腫れることもあります。
後手後手に回っていると言えばそうなんですが、かといって先手を打って処置をすることは、医療の場合、逆に医療過誤になってしまいます。
(痛いし腫れているし、一生持つかわからないから今のうちに抜いてしまいましょう、そうすれば痛くなることはありません、という歯科医師がいたらそれは間違っているでしょう。)
細かな状況は実際に診ていないので本当はどういう状況なのかは不明ですが、そういうことが十分考えられるということです。
そして腫れてしまった場合、そこは炎症が強いので麻酔が効きにくくなってしまいます。
麻酔薬が中和されてしまうからです。

今回の歯科医師としての処置は基本的には何の問題もなく、ミスというのには当たらないと思います。

非常に重症な病気、たとえば癌があって、それを何とかしようといろいろ手を尽くしたけれども、それでも悪化して病魔のほうが強かった、、というような場合、それを医療ミスというでしょうか?
医療費も当然請求されますよね。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
歯茎が腫れる原因はいろいろありますが、文面だけでは、腫れた原因を正確に説明することは難しいですね。
虫歯の治療が原因で腫れたとする根拠も不確実です。
明かな医療ミスでない限り、処置に対しておこってくる反応に対する医療行為を患者さんにご負担いただくのは違法ではありません。
腫れた原因をしっかり説明して頂けたら良かったですね。
そうすればこのような不信感を持つことはなかったでしょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
ミスではないと思われます。
歯に汚れがついていたりした場合、急性的に腫れたりすることがあります。
なので、できましたら痛み止め、化膿止めを処方してもらうのもいいのではないでしょうか。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ちーる 様、初めまして。
虫歯の治療中の腫れと疼痛でご不安の事と拝察申し上げます。

実際にちーる様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測いたしまして、上の前歯の裏側の歯茎が腫れて下の前歯の先端が、その腫れに、くい込む状態なのかなと推察致します。

上の前歯の虫歯の治療内容がわかりませんので、確定的なことは申し上げられませんが、 

1.虫歯の治療中に、歯茎が腫れることは時に有ります。

2.前歯の咬み合わせが深い歯並びの方の場合(過蓋咬合)だと、下の前歯の先端が上の歯の生え際の歯茎に食い込みやすくなります。

従いまして、治療ミスかどうかは、わかりませんが、説明が不足している様な感は否めません。

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