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ご相談

2016/05/30

詰め物・被せ物治療中

仮歯を金づちで叩いて外したら歯根が痛み、本歯を入れられない

山田太郎様77歳男性

まだ残っていた歯根を利用して、先日土台をつけその上に仮歯を入れた際、その仮歯を抜く時に仮歯が簡単に外れず歯科医の先生が金づちでガンガンたたいて仮歯を外しました。
その結果歯根が痛み、既に型取りした金の本歯を入れることができませんが、どのように対処すべきかご指導願います。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

外す際に歯の根っこが痛んだのですね。
金づちでたたいているのではなく衝撃を引っ張る方向に与えているだけなんですが、根っこの状態が悪いと根っこと骨がつながっている歯根膜が傷ついて痛みが出てしまうことがあります。
しばらく待って痛みが引いて来れば問題ありません。
仮歯を外すくらいで痛みが出るということは、その根っこは相当弱っていることも考えられます。
その時は抜歯になっても仕方がないでしょう。
（その程度の力で痛むということは被せをして咬合力がかかるとすぐに痛んでくることも考えられます。そうなると2度手間になってしまうので早くわかってよかったのかもしれません。）

酒井　信　先生からの回答

宮城県

にがたけホワイト歯科

酒井　信先生

歯の根の周囲には歯根膜といって、歯にかかる圧力を感知する組織が存在します。
柔らかい食べ物、固い食べ物を感知・判断できるのはこの組織があるからです。
歯を強くぶつけたとき暫く痛みが続きますね。
歯根膜に一時的にしろ強い刺激や、限界以上の力が加わると後遺症としてダメージが暫く続きます。
仮歯を外すときの刺激がかなり強かったため、ダメージが残っていると思われます。
歯そのものに異常がなければ、次第に症状は改善してくるはずです。
様子を見ましょう。