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自費の被せ物と、保険のプラスチックの被せ物の違いは何?

ゆきちゃん様50歳女性
こんにちは。
被せものについて、相談させていただきます。
下の五番の根の治療が終わり、今度被せます。
自費セラミックにするか、保険のプラスチックにするか決めないといけないのですが、費用以外にどのような違いがありますか?

私の場合、
1、食いしばりが非常に強い
2、歯の治療が長期間続き、抜歯インプラント手術、奥歯の治療等でうまく噛めない状態が続き、噛み合わせがおかしくなっている
3、まだ当分治療に時間がかかる
4、5番の奥隣は、根が割れて痛みがひかず、つい最近インプラントにしたが、ものすごく違和感がある

など、書き出すとまだまだ問題点はあります。

担当医の先生は「保険のプラスチックだと、今の状態で型をとってすぐかぶせるので、後から噛み合わせの調整等はできない。自費にした場合は土台だけいれて、仮歯を作り、しばらく様子を見る」というようなことを言われました。
土台に関しては、保険の土台で問題ないとのことです。
費用もさることながら、心情的に早く治療を一つでも終わらせたいのですが、噛み合わせもおかしいし、昔保険で治した銀歯が全部ボロボロになってきたり、強度が固すぎたのか、そこに食いしばりもあり根が割れたりと、問題がいろいろありました。

プラスチックはやはり材質的にはあまりよくないのでしょうか?
食いしばりが強いと割れたりしやすいのでしょうか?
費用が大丈夫なら、やはりセラミックを入れた方が長い目でみたらよいのでしょうか?

ご意見のほど、宜しくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> プラスチックはやはり材質的にはあまりよくないのでしょうか?

強度的にもプラークの付きやすさなどの面でも、やはりセラミックのほうが優れているというのは間違いないです。


> 食いしばりが強いと割れたりしやすいのでしょうか?

もちろん割れやすいと思います。
ただセラミックだからと言って割れないというものでもないですが、絶対割れないのがいいというわけでもないです。
天然歯に近いものがやはりいいということで、セラミックはそれに非常に近い物性を持つように開発されています。


> 費用が大丈夫なら、やはりセラミックを入れた方が長い目でみたらよいのでしょうか?

そう思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
材料の安定性でしょうか。
吸水性・硬さにも違いがありますので、臭い・変色等に違いが出てくるでしょう。

ただし、歯ぎしり食いしばりの強い方に被せ物をするときは、就寝時に使用するマウスピースナイトガードと呼ばれる歯列に被せるカバー)を作って頂くよう説明しています。
健康保険でお作りすることができます。
これをしていませんと、セラミックで被せてもトラブルになることが考えられます。

人工的な被せ物天然歯と減り方が違いますので、経時的な噛み合わせのチェックを受けて頂くのですが、ナイトガードを使用していない食いしばり歯ぎしりの癖のある方は、壊れているケースをよく経験します。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
保険のプラスチックですが、噛み合わせなどに問題があると割れやすい傾向があるとも言われています。
ですので、仮の歯でしばらく経過を追ってその間に決めるのもいいのではないでしょうか。

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