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2010/03/16

歯茎がない歯を抜歯したらどうなりますか?

なつ様47歳女性
右1番のクラウンの見た目が悪いとのことで治療したところ、クラウン内で虫歯が進み歯が割れていて(2番と連結だったため今まで普通に使えていた)歯が折れてしまいました。

医者も予期せぬ出来事に驚き、歯根を探すために歯茎を切りますと、治療され、歯根が少し残っているからそれを土台にさし歯を作りました。

今は仮歯です。が、歯茎が他の歯より5ミリほど下がってしまって見た目が変です。セカンドオピニオンで歯科医に聞いたら、歯根の状態が悪いから抜歯してブリッジがいいと思うが、歯茎がないのをどうにかしたい。とのことで、残った歯根をもちあげて歯茎をだそうと今、矯正中なんです。

でもその歯は昔強打したことがある歯なので、歯根が持ち上がらないかもと不安です。少しの望みにかけていますが。

もし歯茎がないまま抜歯したらどうなるのでしょうか??1本だけものすごく長い歯になってしまいます。他に方法はもうないですか??

毎日不安だし憂鬱で仕方ないです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
歯が折れたのは、びっくりしたでしょう。

既往を見てみますと、虫歯だけが原因でもなさそうな気がします。
昔強打したことがある歯とのことですので、両方の歯にマイクロクラック(亀裂)が入っていたことも疑えます。遠からず歯が折れたことも考えられます。

現在歯肉を持ち上げる矯正も一つの手段だと考えれれます。
後は外科的に歯肉を移植する方法もあります。

まずは現在の治療をきちんと終わらせることが大事ではないでしょうか。その時点でもう一度評価してみてはいかがでしょうか。もともと日本人は歯肉が薄く、万人加齢とともに歯肉が下がりやすい民族です。

その辺も加味してはいかがでしょうか。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
ほかの方法ということで考えられる方法を書いてみます。

すでに骨、歯茎がなくなってしまっているので、それを元の状態に戻すためには今行っている矯正での挺出が一番一般的です。

もし根っこが骨と癒着しており、でてこないという場合には、その根っこを、そのまま埋めた状態で歯ぐきの治癒を待ち、その上にブリッジをするか、もしくは抜歯してそこに骨補填材などを入れ、骨を作る処置をするかといったことをする必要があります。

歯茎がそれによってどの程度戻るのかはそれぞれの状態で異なります。そうしたうえで、ブリッジ、もしくはインプラントというような方法が考えられると思います。

いずれにしても元の状態のような歯ぐきまでを含めた美しさを求めた場合その処置は難しくなります。

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