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2016/02/24
虫歯 治療後

虫歯で神経に近いところまで削ったら、歯に物が当たると痛みます

タロー様36歳男性
初めて相談させて頂きます。

現在、右上の2番の歯が痛いです。
痛みは3日前からです。
何もしなくても圧迫されるような痛みがあります。
たたくと響く痛みです。
噛むのが痛くて、食べるのが億劫です。
浮いてる感じや、歯茎の腫れはありません。

この歯は、2ヶ月前に治療した歯で、神経に近いところまで削りました。
でも神経は残されてます。痛くなったのは3日前です。
それまでは硬いものを噛むと若干痛かったですが、普段から痛みは全く無く、食べるのに苦労することもありませんでした。

今日、歯医者へ行ってみました。
レントゲンを取り、前回詰めた下に虫歯ができてるかもしれないとのことで、麻酔し、詰めたものを削りましたが、異常無しとのことでした。
しばらく様子を見ようとのことになったのですが、ロキソニンを飲んでも、まだ痛いです。

削るときの麻酔で、削るのは痛くなかったですが、歯に物が当たったとき、響くような痛みがありました。

長々と申し訳ないですが、どういった原因が考えられるでしょうか？
このまま様子を見るべきか、他の歯医者さんに行くべきか悩んでます。
よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
すでに神経が死んでしまっている可能性が有ります。
あくまで可能性です。
その場合、詰め直しをしても中の神経が死んで腐ってきているわけですから痛みが消えることはありません。
レントゲンを撮ってもすぐにその像が出てくるわけではないのでわからなかった可能性はあります。
また可能性として歯髄の炎症が激しく、詰めただけでは治ってくれないという場合です。
この場合には神経を取ってやると痛みは引いてきます。

いずれにしても歯科医院に経過を報告して何とかしてもらうようにしないと、放っておいてもいいことはないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
虫歯が深かったのであれば、その影響が出ている可能性またはバイキンが神経に感染している可能性も考えられます。
これは、避けられないこともあります。
最悪神経をとることも視野に入れる必要があります。
まずは、かかりつけの歯科に行きましょう。

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
タロー 様

神経に近いところまでむし歯があったとのこと。
おそらく歯医者さんが神経(と血管)を取ってしまうのは歯のためによくないので、出来れば残したいと残された結果だと思います。
一時的には痛みが出なくても、その後急に痛みが出るのは神経を残すのが無理だったためや、小さなひびが歯に入っていてそのせいで歯髄炎になったためだと思います。
最初から神経を取っておけばこういうことにはならなかったのに…と思わずに、一所懸命残してくれようとした結果、残念ながらこうなってしまったとあきらめて、神経の治療をされた方がいいと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
タロー 様、初めまして。
虫歯の治療後の疼痛でお困りの事と拝察申し上げます。

実際にタロー様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に深いむし歯を充填した後、しみたり、疼痛が発現する場合があります。
象牙質内の象牙細管を通して温度刺激、接触刺激、酸味刺激等が歯髄内の神経に伝わる為です。

1．症状が漸次減少傾向に向かう場合は、3カ月程経過観察です。
歯髄腔内部に二次象牙質が造成して来て、神経が守られ、疼痛が消失する場合があります。

2．症状が漸次増加傾向に向かう場合は、歯髄炎に移行しつつあります。
抜髄（神経を取る）に至る場合もあります。

担当医に良く御相談下さいね。

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