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2016/02/18
根(神経)の治療 治療疑問

歯の根の化膿で鼻にポリープができた。根管治療で改善しますか？

もんじろう様31歳男性
耳鼻咽喉科に行き、レントゲンで頬の奥の鼻腔に鼻ポリープがあるとの診断され、原因が上の歯の奥から3番目(親知らず含む)の根っこの化膿ということでした。
歯科で抜歯をするしかないとのことでしたが、いざ歯科へいくと、根管治療をするとのことでした。
根管治療でも、鼻ポリープの原因となる化膿を取り除くことは可能なのですか？
歯だけ治ってポリープが変わらないとかはありませんか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯性上顎嚢胞と呼ばれるものだと思います。
その歯の原因で感染が起こっているとしたら、根管治療によって上顎洞の中の嚢胞も治る可能性があります。
もちろん抜歯をしたらその感染源がなくなるので上顎洞内のふくらみもなくなると思います。
（ふくらみが、もし膿がたまっている嚢胞だとしたらそれはポリープとは言えません。分かりやすくふくらみのことをポリープといっている可能性もありますし、本当に嚢胞かポリープかは組織をとってみないと診断できないのでふくらみと書いています。）

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
もんじろう 様

ポリープの原因が炎症であるなら、該当歯に関わる炎症を取り除くことが必要です。
耳鼻科の先生はまず抜歯を、ということだろうと思いますが、根管治療で炎症を取り除くことが出来れば、抜歯の必要はありません。
また根管治療で炎症が改善されてもポリープが依然として残ることもあります。
その場合はポリープを外科的に取る方がいいと思います。
ポリープがあるからという理由で抜歯してもポリープがなくなる保証もありませんし。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
歯科と医科の違いかもしれません。

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