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2016/02/05
かみ合わせ 治療方法

首の痛みや手の痺れは歯ぎしりの影響かもしれないと言われた

つき様49歳女性
6年前から顎から首に痛みがあり、整形外科、接骨院など5年半通いましたが、去年行った整形外科で歯ぎしりの影響があるかもしれないので、歯医者へ行った方がいいと言われ、去年8月から歯ぎしり、かみ合わせに精通している歯医者に通うようになり、銀歯の影響もあるのでハイブリッドに全て変えた方がいいと言われ、2本目を治療中に銀歯の下に穴が開いてるので、神経をとった方がいいと言われ、神経を取りましたが、全て摘出できず、2週間ほど痛みが続いたので以前に通っていた歯医者でその後治療を行ってもらいました。
その為、その歯医者は不信感が消えなかったので、現在は通っておりません。

昔から通っていた歯医者にも説明して改善策を考えてもらっていますが、小学生の時の矯正が影響してる可能性が高いと言われました。
歯並びは綺麗になってますが、普通の人と噛み合わせが違うとの事でした。
あまり気にしない方がいいと言われたのですが、首が痛くて、手も痺れどうしようもない時があります。
歯医者さんは沢山ありますし、どのような歯医者を選んだら良いのか、どのように治療したら、良いのか教えて頂けますでしょうか？

宜しくお願い致します。

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
つき 様

(1)銀歯の影響もあるのでハイブリッドに全て変えた方がいいと言われ、
→この話だけで、その歯医者には絶対かかってはいけないと思いますね。

(2)首が痛くて、手も痺れどうしよういもない時があります
→これは咬みあわせも原因しているのかもしれませんが、頸椎の神経を圧迫している可能性もあります。
整形外科を受診してMRIを撮ってもらった方がいいかもしれませんね。

歯科医院は今かかっているところでいいと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
整形外科、接骨院、歯科（複数）でもなかなか治らない首の痛みなんですね。

これだけいろいろな職種、専門家がいろいろ試しても改善しない状況なので、それを診ていない我々がこうしたらいいということは安易には言えないのですが、様々な原因が複雑に絡んでいるのかもしれません。
その中で歯科から言えることはTCHのチェックです。
TCHは検索したら対策までいろいろ出てきます。
ここ数年いわれるようになった概念で、歯科医師の中でもまだしっかり言っているところは少数かもしれません。
どの様な歯医者がいいのか、もしくは医者がいいのか、もっと別の専門職なのか、それはほんとに残念ですがわかりません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
なかなか難しい問題かと思います。
原因を特定するのは少し難しいところがあります。
例えば口腔内科、のような標榜のあるところで見てもらうのもいいと思います。
大学病院にもあるところとないところがありますので、探す必要が出てきます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
つき様、初めまして。
顎から首にかけての痛みでお困りの事と拝察申し上げます。

つき様の様な症状をお持ちの方の場合、最初から、いきなり歯を削ったり、被せ物をすぐ取り替えたりする様な治療方法は、現在では禁忌とされております。

まずは
1．態癖の有無
2．姿勢
3．下顎位の位置
4．ストレスの有無
等を十分精査し、最後に噛み合わせのチェックになります。

以下の様な習癖のある場合顎、首、肩等こりや、痛みが出易くなります。

1．夜間就寝時の歯ぎしりのある方
2．噛み締め癖のある方
3．TCHのある方
4．ブレーキータイプの顔面骨格の方
5．硬い食材を好んで食べる嗜好の方（とば、するめ、こまい、ピーナッツ、アーモンド、硬い煎餅、分厚いたくあん、ガムをよく噛む方　等々）

1．2．3．4．5．が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ
5．顎関節症状
6．被せ物や詰め物がすぐ壊れる
7．知覚過敏の症状
8．歯頸部くさび状欠損
9．舌の痛み、ヒリヒリ感
10. 咬筋の異常発達
11.歯周病の悪化（歯槽骨の吸収）
12. 外傷性咬合
13．頭痛
14. 肩こり、首こり
15．首、背中、腰の痛み

東京医科歯科大学の顎関節症外来で1度診て頂く事をお勧めいたします。

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