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2015/12/27
歯周病 治療疑問

レーザーを使った歯周病治療時、不快感と出血がありました。

たかはし様40歳男性
Er:YAGレーザーの歯周病治療時に痛みや出血はほとんどないはずなのですが、以前、Er:YAGレーザーを歯周ポケットの中に照射されたとき、不快感と出血がありました。
歯茎から血がだらだら出て、うがいすると水に血が混じっていました。
出血は一日か二日で止まりましたが、不快感と出血の原因は何でしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
レーザー治療の疑問ですね。

レーザーもその扱いやその時の状況により、単純に痛みや出血が少ないというものではありません。
歯茎の表面についた歯石をとるのにレーザーを使うと痛みも出血も少なくて処置できます。
腫れてぶよぶよになっている歯茎の下に埋もれている歯石をとるためには、どうしてもその出血しやすい歯肉に当たります。
エルビウムヤグはレーザーを当てることによってミクロの水蒸気爆発を起こすことによってその歯石を砕いてとります。
歯茎が腫れているところでそういうことをすると当然出血します。
歯茎ももちろん痛みまでは生じにくいですが、違和感程度は出ても仕方がないと思います。
（同じ処置をレーザーではなく通常の方法で機械的に取ろうとしたらもっと出血も痛みもあるかと思います。それに比較すると出血も痛みも少ないということは言えると思います。）

広告も含めてホームページでも嘘ではないけれども、悪いことは言わずいいことを言うのが宣伝ですからあまりそればっかりを真に受けてはいけないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
ヤグレーザーは詳しくないので何とも言えませんが、創傷の治る過程での問題かと思いますのでこのような状態ですので特に問題はないかと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
たかはし 様、初めまして。
レーザー治療後の出血と不快感が気になる事と拝察申し上げます。

ErYAGレーザーでも、100％出血が無しという事はありません。
特に以下の様な場合は、多少〜中等度以上の出血がある場合があります。

1．歯肉の炎症が強い場合
2．NSAIDsと呼ばれる非ステロイド性抗炎症薬（消炎鎮痛薬）を服用中
　ロキソニン、ボルタレン、インダシン等
3．アセトアミノフェン系の解熱剤（バファリン、カロナール等）
4．抗凝固剤を服用中（ワーファリン等）
5．高血圧者
6．肝臓疾患
7．出血性疾患（血友病、白血病、紫斑病等）

お大事にどうぞ。

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