歯のお悩み相談詳細

ご相談

根尖病巣がある歯は経過観察でもいいのでしょうか?

まえむき様38歳女性
こんにちは、大変お世話になります。

先日は左上の4番について質問させていただきましたが、もう一つ気になることがあり質問させていただきます。

右下6番を、4年から5年前に神経を抜きました。
その時は、神経を抜いて薬を詰め、レジン充填で終了しました。
その2年後、別の歯科医に引越しのため転院し、その歯に虫歯ができていたので、削り、土台を作り被せました。
それを土台を作ったのは1年前で、他の歯の治療法が長引いたため、噛み合わせのため、半年前までは仮歯で様子を見て、その後銀歯を被せました。

被せる数ヶ月前にレントゲンを撮ったのですが、3本ある歯根の内の手前の1本に腫れが出ている様子が少し有りましたが、病巣は有りませんでした。
ですが、3ヶ月程前にレントゲンを撮って見ると、歯根膜全体に少し腫れが見られた歯根の先に、病巣らしきものが映りました。
その時は、一旦経過を見ようとなりました。

今では治療は落ち着き、一月に一度、歯を綺麗に掃除して頂くのですが、その際に全体のレントゲンを撮り、やはり同じ根の先に、大きさなどに変化は無いが病巣らしきものが映りました。

今の歯科医の院長先生は、現時点では特に痛みも無く、歯茎に腫れもなく、症状が無いからしばらく経過観察していくべきとおっしゃいます。
根管治療をすれば、それだけ歯が弱くなり、将来的に見て歯を長持ちさせるなら、痛みが出たり、明らかに拡大している様子がない限り経過を見ましょうと。
一月に一度掃除に来てるし、定期的にレントゲンを撮りましょう、と。
すぐさま拡大するものではなく、違和感や痛みが出てきてからでも手遅れにはならないとおっしゃるいます。
また、今は被せをしたばかりで、今再治療したら保険が使えないし、再治療で歯の根が割れたりもするかもしれない、と。
もし再治療するなら、一度歯科用CTを撮るべきと。(大学病院で一度左下6番の再根管治療をした経緯があります。)

院長先生の判断に従い経過を見ていいのでしょうか。
病巣が広がり、他の大きな病気になっては怖いため、不安です。

何卒、先生方のお考えをお聞かせいただきたく存じます。
よろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
特に目立った症状がないのであれば再度の治療をする必要性は感じません。
レントゲンで黒い影があるからと言って、それが必ずしも大きくなるとは限りません。
だんだん縮小していくことも考えられます。
定期的にチェックをするのであれば経過観察でいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
他の病気に移行する可能性は低いかと思います。
定期的に経過観察して、病態が悪化するようなら再治療するのは必然かと思います。
おそらく土台を外す必要性があるので、その様な見解も生まれたのではと思います。
できれば再治療がベストかと思いますので、心配であれば歯内療法専門医の先生のところで見てもらうのも一つの手段かと思います。

川原 正照 先生からの回答

川原 正照
広島県
医療法人社団誠美会 川原歯科医院
川原 正照先生
ご心配でしょうね。
今後は院長先生の指示に従って、通院されればいいと思います。
そういう感染の場合、まず悪性腫瘍のようなものにはなりません。
そういう症例がないわけではありませんが、大変珍しいです。
信頼して通院してください。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
まえむき 様。
右下6番の根尖部病変が気になる事と拝察申し上げます。

文面から推測致しまして、きちんと定期健診に通われておられるようですので、かかりつけ歯科医院の担当医のお考えで、宜しいかと思われます。

お大事にどうぞ。

歯科医院を探す

全国約68,000件の登録歯科医院より、お住まいの地域や治療内容にあった歯科医院を検索できます。

根(神経)の治療に関するお悩み相談

お口の悩みを歯科医師に相談する

ログイン 歯の悩みを相談 歯科医院を検索