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神経を抜き被せ物をしている歯に原因不明の違和感があります。

まえむき様38歳女性
こんにちは。お世話になります。
一週間程前、朝起きたら左上の4番(何年か前に神経を抜き、プラスチックのを入れてます)に違和感を感じました。
その時は舌で押したりしても響く感じがあり、物を噛むと強く響きました。
2、3日すると、日中は噛むと痛みもなく普通に過ごしていましたが、熱いものを食べたあとに響く気がしたり、歯磨きした後噛むと響くなど、タイミングがまちまちで響きが強くなる気がしました。

ですがこの数日は、寝る前位に響きが強くなる感覚がありました。
朝起きたら特に響きもなく硬いものもなんでも普通に噛めます。
かかりつけの歯科医に何度も相談していますが、レントゲンでは根の先には問題なく、噛んで痛みが出た当初は根の先を押しても痛みはありませんでした。
レントゲンは、7月に左上の3番と4番の間に小さな虫歯があったために撮ったものと、2週間前に全体のレントゲンを撮っていてそれで判断しています。
全体のレントゲンでも根の先は綺麗だから、今、左上の4番だけを撮っても根の先に病変が映るとは思えないとのことで撮っていません。
ですが、本日、根の先を強く押すと響く感じがありました。
やはり根の先に病変が有るのでしょうか。
それとも、歯が割れているのでしょうか。

最近、2人目の子が生まれたばかりで育児と寝不足から体調がわるく、両方の鼻が夜寝る前位に詰まり出します。
鼻炎も、関係あるのでしょうか。
根の先を押して違和感を感じた今日は、風邪を引いたのか、鼻や耳の下のリンパに痛みを感じて体調がわるいのですが、鼻炎が強くなったためでしょうか。
軽い鼻風邪でも、根の先が痛くなったり、噛むと痛くなると聞いていますが、それでしょうか。
以前も、軽い鼻風邪の時に、左上の奥歯に歩くと響くなどの症状が出たり、ひと月ほど前にも、今気になります左上の4番の横の左上の5番で、噛むと響く感じが強かったです。(今はすっかり収まりました。)
神経のない歯で、左上の4番でも、鼻炎や体調不良で痛みはでることもあるのでしょうか。

かかりつけの歯科医に歯科用CTはない為、他院でセカンドオピニオンを受けようとしたらどのくらいの費用になりますでしょうか。
かかりつけの歯科医は、経過を見て欲しいとおっしゃるのですが、一度耳鼻科に行くべきでしょうか。
よろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
原因不明の痛みがお辛いですね。

お書きになられているように様々なことが考えられます。
根っこの先のほうにレントゲンではまだ病巣は見えなくても炎症が起き始めている可能性、根っこの先、もしくはその途中、根っこの縁にひびが入っている可能性、セメント質剥離の可能性、歯根膜剥離の可能性、そういうことが歯牙の局所に考えられます。
そして上顎洞の炎症ももちろん痛みの原因として考えられます。
ただ疲れがたまっているような感じなのでTCH食いしばりかみ合わせによって起こっていることも考えられます。

まずはご自分でできるTCHの改善を行ってみてください。
口呼吸をしているようならそれも改善するようにいろいろ試してみてください。
対策方法はTCHやあいうべ体操で検索するといろいろ出てくると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
原因は、となると難しいところではありますが、まずは歯ぎしり食いしばり、日常的な軽い歯の接触を確認していてはいかがでしょうか?

川原 正照 先生からの回答

川原 正照
広島県
医療法人社団誠美会 川原歯科医院
川原 正照先生
神経の治療をしている歯は外傷(硬いものを咬んでも)ひびが入ることがあります。
根尖病巣もないのであれば、根破折の可能性が高いですね。
CTを撮ってもひびが見つけられるとは限りませんが、他院でCTを取ってもらうことも一つの手です。

初診料とCTの撮影料はかかります。
CTを撮って診断がつくかどうかはわかりませんが、ひびが入っている場合は、結果的には抜歯になる可能性が高いですね。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
まえむき 様、はじめまして
左上4番の疼痛でご難儀の事と拝察申し上げます。

実際にまえむき様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に奥歯、顎等の痛みや違和感、響き、等を生じる要因には、以下の様なファクターがあります。

1.歯周病由来
2.むし歯由来
3.歯根破折由来
4.副鼻腔炎由来(上顎に限る)
5.のう胞由来
6.腫瘍由来
7.智歯周囲炎
8.耳下腺炎由来
9.顎下腺炎由来

長期にわたる場合は、総合病院の歯科口腔外科で精査されるのも選択肢の1つかと思われます。

お大事にどうぞ。

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