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2010/01/17

虫歯なのに様子を見ようと言われました。大丈夫ですか?

たけなか様59歳女性
40代女性です。歯が痛みだし歯医者へ行きました。

レントゲン撮影をした結果、かなり前に治療した歯の大部分が虫歯になっていると指摘され、通院していました。審美治療などでいろいろと時間もかかり、通院してから半年が経ちましたが、全体の半分が終わったところでした。

まだまだ治療、通院は続くものと思っていましたが、先日「歯は削らないに越したことはない。症状がないのであれば様子を見ましょう。」と終わりにされてしまいました。最初の説明で指摘された虫歯は少なくとも6本以上(奥歯3本他)は残っていると認識していますが、このように虫歯とわかっていて治療をやめることはあるのでしょうか?

虫歯を放置していてよいことはない、と聞きましたが、このまま放置してよいものでしょうか?私としては早いうちに治療してしまいたいのですが、以前の治療の被せものをはずしたりの手間は生じます。尚、今現在残っている虫歯は「あけてみないとわからない」ものが1本。(古い詰めもので、歯の色が黒くなっています。)他はすべて軽度のものと聞いています。

すべてではありませんが、時折軽い痛みを感じることもあります。痛みを訴えましたが、知覚過敏と診断され、薬を塗布され、クリーニングで終了でした。治療中断の理由として考えられるのは審美治療になかなか納得できず作り直しを何度もお願いし、手間をかけてしまった(赤字?)ということでしょうか。

ご意見お願いいたします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
ご心配はごもっともです。

最初に診断した虫歯の本数と治療の終わりの段階での本数が少し変わることはあるような気がします。私自身も削るべきか、経過を見るべきか迷う場合があります。

絶対、虫歯であれば治療する必要がありますが、予防でなんとなる確信ができた場合やよく磨くことで進行をとめることができるかもしれない場合は、あえて削らないこともあります、ただし定期的な来院が条件になりますが。

この場合、症状が出ている歯は治療してもらうことが必要でしょうし、歯が黒ずんだ場合、はずしてみて中の状態を確認してもらうのもいいことだと思います。

かかりつけの歯医者さんと、とにかく、よく相談して、いい方向へ、安心納得できる状態を作ることが一番だと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
虫歯の治療の判断は微妙なものです。

小さいけれども虫歯になりかかっている、とか虫歯だけれどもほとんど進行していないという場合には、下手に治療をするほうがかえって歯の欠損が大きくなる。もしくは痛みなどの症状が出てしまうということもあり得ます。

定期的にチェックするのであれば、歯医者さんが経過を見ましょうというくらいの虫歯に関しては経過を見ていっても問題が少ないと思います。

症状などがあった場合には早めにその症状について主治医に伝えれば、そのことも含めて治療を考えてくれると思います。(もちろんどうしても少しの虫歯も嫌であるという場合は、それを伝えて治療してもらうことも可能だとは思います。)

田邉 美樹子 先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉 美樹子先生
一旦終了ということなのに虫歯が残っているということですね。

先生のおっしゃる通り、歯の状態によっては、軽度の虫歯は治療しないことがあります。歯を治療するためにはある程度の大きさの穴を削らないときちんと詰めることができないため、軽度であれば、周囲や奥の虫歯ではない歯質も削らなければならなくなるからです。

また、あけてみないと分からないという歯は詰め物が大きなものの二次カリエスの疑いがあるのではないかと思いますが、このような歯の場合に歯の色が黒いことがイコール虫歯とは限らない状況も考えられます。

アマルガムが深く入っている古い治療の場合に歯の壁から透けて黒く見えることがあるからです。ただ、症状が明らかにある場合には、きちんと先生にお伝えになられた方が良いと思います。

また、症状がなくても、定期的に検診をお受けになり、軽度の虫歯が進行していたり、他の問題が起こっていないか診て頂いた方がよいでしょう。

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