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2009/12/27
顎関節症 治療前

食事中に歯ぎしりの様な音が鳴ります（顎関節症？）

すみれっ子様53歳女性
１年ほど前から、食事時に歯がギシギシと鳴ります。
歯ぎしりのようなかなり大きな音がし、歯がずれる感覚があり、食事を味わえません。

また、最近は噛むと痛みを伴うようになり、特に堅いものが噛みづらくなってきました。

何件か歯医者や大学病院にも行きましたが、その時は、原因や治療方法が見つかりませんでした。
どこに行けば、症状が改善されるのか悩んでおります。よいところ(方法）があれば、教えていただけるとありがたいです。(大学病院なら、歯科の外来名は何になりますか。）

よろしくお願いいたします。

名越　充　先生からの回答

大阪府
名越歯科診療所
名越　充先生
　一年程前から症状が出始めたとのことですが、その頃歯の治療で被せるもの（補綴物）を作ってもらった経験はおありでしょうか。

吹奏楽のご経験はありますか。
人前で話をする仕事をなさってはいませんでしょうか。
また、縁起でもない話ですが、その頃自転車・自動車等の交通事故やご自身で顔・頭等に受傷された経験はおありではないでしょうか。

　今お聞きした事項はきっと受診された歯科医院・大学病院でも聞かれたことだとは思いますが、「聞かれなかったから言ってなかったこと」がもしかするとあるかもしれません。

今度受診される所ではどんなことでもいいですから話をしてみてください。
解決への糸口になるかもしれません。

　一年前に思い当たるような出来事がなければ、歯科大学の付属病院の顎関節症外来か、顎関節症の専門医の資格を有する開業医をお勧めします。

また、何かしら受傷経験がおありでしたら、歯科大学の口腔外科での精査をお勧めします。

もし、どちらも既に受診されているのでしたら、具体的な大学・先生をここではご紹介できませんので、事務局までご連絡ください。

　尚、現在口が開け辛いことはありませんか。
もし、その症状が起きているのでしたら、年明け早々にも口腔外科を受診（再診）してください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
とても難しい問題かもしれません。
これが絶対という治療法が無いかもしれません。

たとえば原因のひとつに、歯ぎしりくいしばりなどで奥の歯が磨り減っている可能性も考えられます。

食事をするときですが、一口目を口の中に入れたときまず右あるいは左の奥の歯で噛み始めるのではないでしょうか。

それから噛み癖もあるようなきがします。
もし噛み癖があるようでしたら、極力反対側でも噛むようにすることと、一口目を噛み癖と反対側の前の歯でかみ始めて、少し唾液を出すようにしてから奥の歯に持っていくのはどうでしょうか。

ここぞという歯科医院を紹介できませんが、顎関節などに詳しい歯科医院などをもう少し探してみてはいかがでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯のほうはだいぶ磨り減っているでしょうか？
または顎のほうに痛み、違和感などはないでしょうか？

噛むと痛みがあるのは、しみる痛みなのでしょうかそれとも歯が揺らされる痛みなのでしょうか？
そのあたりのことを総合的に判断して、基本的には歯が磨り減っているようであれば、何らかの形で元のように形態を作っていくか、それともすべるのをとめるように形態を整えていくということが必要になると思います。

大学病院などでは補綴科、口腔外科などが担当する科だと思います。

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