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2015/07/30
根(神経)の治療 治療後

根管治療後の被せ物の見た目が気になる。おすすめの治療は？

ゆう様39歳女性
現在根管治療をしているところです。
治療後は全体を銀歯にするのが一般的だそうですが、上の部分だけ被せ銀歯にする方法もあると担当医の先生に教えてもらいました。
全部銀歯にするのは抵抗があるのですが 上の部分だけ銀歯だと虫歯になった時神経はないため気付くのが遅れるリスクがあるそうです。

見た目が気になるのですが どちらがおすすめの処置でしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
神経をとった後の処置でお悩みですね。

おすすめの処置ということですが、もちろんそれぞれにメリット、デメリットがあります。
かぶせをする際に、縦に長い場合には下のほうまで削らずに上のほうだけかぶせることによって歯を削る量が少なくて済みます。
でもかぶせる面積は狭くなるので外れやすいというデメリットも生じます。

フィットも関係してきます。
きちっと隙間なくかぶせられるのであれば上のほうだけでも十分と考えられますが、ざっくりとかぶせるのであれば下までかぶせたほうが外れにくいことも考えられます。

虫歯になりやすいか、なりにくいかは口腔内の状態にもよります。
虫歯になりやすいのであれば、下までかぶせたほうが虫歯にはなりにくいです。

そういったことをいろいろ考えてどうするかを決めていくのですが、そのドクターがどちらでもいいですよと言うということはそのメリット、デメリットが拮抗していると考えられます。
そうなのであれば私なら歯を削らないで済むほうを選びます。
外れたとしてもそれはそれでやり直せば済むし、歯を削っていなければやり直しが十分聞くことが考えられ、最終的に歯の寿命も長持ちすると考えられるからです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
どちらも間違いではありません。
やはり患者さん個人の様々な不定愁訴など総合して決めるべきだと思います。

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
あまり大きなむし歯ではなく、神経だけを上から取って治療したということですね。
でもそうしたから今度むし歯になって気が付きにくいかどうかは別問題です。
全部銀色でも、上だけ銀色でも、定期的にレントゲンを撮ったり健診をしたりしてむし歯になっていないかを見てもらっていれば問題はありません。
神経がないのでむし歯になっても痛みを感じないからです。
要は神経を取るくらいのむし歯になってしまったからには、今まで以上に歯磨きを頑張っていただかないといけませんよね。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ゆう 様、初めまして。
根管治療後の歯冠補綴の方法で、お悩みの事と拝察申し上げます。

一般的に、根管治療を施した歯は、有髄歯（神経のある歯）に比較しますと少々もろくなりやすい傾向にあります。
その為に、歯の破折を防ぐため、歯冠補綴で被せて歯を咬合力から守ります。

金属部分が少ない方が審美的にはベターですが、歯の破折を防ぐ為に、「フェルールの法則」にのっとり、金属冠の大きさ、形態、外形が設計されます。

冠装着後の虫歯や歯周病を予防するためには、
1．正しい歯の磨き方
2．正しい食生活習慣
3．定期健診
が3本柱です。

お大事にどうぞ。

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