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2015/04/09
根(神経)の治療 治療後

神経を抜いた後、食事ができないほど強く痛む時があり不安です。

美沙様32歳女性
右上奥歯の虫歯が進行し、歯が半分欠けた状態になっていたので神経を抜きました。

2回に分けて抜き、2回目の治療が今週の月曜日だったのですが、麻酔が切れた後、痛みがあり、火曜日の日中には痛みが弱まっていきました。

が、火曜日の夜には痛みが強くなり、水曜日は市販の痛み止めを服用しました。
（歯医者さんからは薬は出ていません）
ただ、今日の夜中2時頃ふと目が覚めたら、痛みが強くて寝付けなくなり、急遽、歯医者の予約を取りました。

今日は朝飲んだ痛み止めがまったく効かず、予約の時間まで痛みと闘い続け、激痛で悶絶していたのですが、なぜか歯医者の予約時間の20分ほど前に痛みが弱まり、診察台に上がった際には、ほとんど痛くない状態でした。
触診をしていただき、患部周辺を押され、痛い？等聞かれましたがほぼ痛みはなく、腫れてもいないので、問題ないとの事でした。
（その際、痛み止めが効かなかった事、痛みがすごく強かった事などは伝えました）

が、その後、家に帰ってきたら痛みが強く、食事すらできない状況になり、歯医者以外で処方されたロキソニンを飲み、痛みが和らぎました。
痛みが強い時は、思わず声が漏れてしまうほど痛いのですがそんなに痛いものなのでしょうか？

歯医者さんからは大丈夫と言われたものの、不安が残っています。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
いろいろな状況が考えられるので大丈夫かどうかということはわかりません。
実際に痛みを感じておられるので、痛い時もあるということは言えると思います。

原因についてですが、神経をとったということから考えると、神経をとり残している可能性が有ります。
逆に神経はしっかりとって、根っこの先のほうをガンガンに大きくしすぎて、その外傷的なもので痛みが出ているという可能性もあります。
また細菌が入り込んでそれが増殖して痛みが出ているという可能性、歯根の破折している可能性、根っこの管とは別のところに穴が開いてしまっている可能性、外傷性咬合の可能性、そういうったものが複合的に起こって痛みが出ている可能性が有ります。

今現在の状況がどういう状況なのかは見ていないのでわかりませんし、実際に診た先生が大丈夫ではないかということなので、今しばらくは経過を見ることしかないかなと思います。
（あまりに痛い場合は別ですが）

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
通常はそこまで痛みはないと思われます。

次回きちんと見てもらいましょう。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
美沙 様、初めまして。
抜髄後の疼痛でお困りの事と拝察申し上げます。

一般的に、神経を取り、疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。
1．残髄炎
2．根管側枝の存在
3．副根管の存在
4．夜間就寝時の歯ぎしり
5．噛み締め癖
6．TCH
7．4、5、6が原因による歯根の破折

症状が余りにも長引く場合は、歯内療法専門医で診て頂く事をお勧め致します。

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