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2015/03/14
詰め物・被せ物 治療方法

神経を抜いた歯に膿が溜まっている。抜歯の場合の治療法は？

ちび様41歳女性
左下6番の歯なのですが、数年前に銀歯で被せものをしたところに膿が出来ていると言われました。
以前の違う歯医者で治療してもらったところです。
結構膿が溜まってるそうですが、神経を抜いている歯で、銀歯を全て削る時に歯が割れてしまう可能性がある、その場合は抜歯になると言われました。
抜歯すると、入れ歯かブリッジかインプラントになると。
ただ、痛みが出てないならすぐにやる必要はない、抜歯になる可能性が高いからと。

まだ若いから入れ歯はやめ止めた方がいいと言われたのですが、ブリッジを調べたら汚れが溜まりやすいとか耐久性があまりないとか書いてあり、そもそも健康な両隣の歯を削るのに抵抗があります。
でもインプラントは高い。
最近セラミックで何本か治してして何十万と使っているので、あまり料金はかからない方がいい。

抜歯をできるだけ避けたいのですが、抜歯は覚悟した方がいいでしょうか？
それとも他の歯医者にも行ったほうがいいでしょうか？
最悪抜歯になってしまった場合、インプラントがベストでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯を抜かないといけないかどうか、という点に関してはここでは判断できません。
その先生の説明はとてもよくわかり、僕もそのように説明することは時にあります。
あえて治療をしようとしてダメになるくらいなら、今のまま何とか使い続けるという選択肢です。
ただそのオプションとして再植や親知らずがあるなら移植、歯根端切除術や、ヘミセクションといった外科的な療法ができないかということは検討したほうがいいかもしれません。
（ヘミセクションであればブリッジとなってしまい、隣の歯を傷つけるというデメリットはありますが、、、。）

どうしても抜かないといけない場合、場所や状況にもよりますが、経済的理由を考えずに医学的に一番理想的なのはやはりインプラントのような気がします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
基本的に歯を残す方向がベストかと思います。
残せるようにもう一度お話をして、治療をしたほうがいいと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ちび 様、初めまして。
左下6番の今後が気になる事と拝察申し上げます。

膿の溜った部分が大きくなる場合は、抜歯に至る事はあります。
抜歯に至った場合は、
1．部分義歯（健康保険適用）
2．ブリッジ（健康保険適用）
3．インプラント（健康保険適用外）

3通りの方法があります。
費用はかかりますが、長い目で見ますと、インプラントが1番お得です。

1度、歯内療法専門医に診て頂くのも選択肢の1つです。

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