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ご相談

2015/02/27
虫歯 治療後

2年前治療した歯に圧迫感と痛みがあり抜歯しようか悩んでいます

あるか様39歳男性
長年の歯の痛みに悩んでいます。

これまでは、
(1)2年前に左上奥歯の虫歯治療をした。
(2)1年前、冷たいものを飲んだ時の激痛が続いた為、マウスピースを作ってもらった。（就寝時、ストレスで歯を食いしばっているとのことでした。)

現在、冷たいものを飲んだ時の痛みは軽減しました。
しかし、いつも歯に圧迫感がある、食事のときに歯痛がある為左側が使えない、たまに歯の痛みが強くなり数分続いたりします。

2年間痛みがあり、抜歯してしまおうか悩んでいます。
アドバイスを頂けると幸いです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
TCHについてはお聞きになったでしょうか？
ここ2、3年の間にいわれるようになった歯牙接触癖のことです。
（まだ歯科医師全員が認識しているというわけではありません。どちらかというとまだ10〜20パーセントくらいの歯科医師しか積極的には発言していません。）
まずはこれをチェックしてみてください。
そしてその対策に関してもネットで調べることができるので実践してみてください。

それでもだめならむし歯の再治療、それでもだめなら神経を抜くなどの処置、それでもだめなら抜歯、と段階を踏んでいった方がいいです。

あともう一つ気になるのが鼻の症状です。
鼻づまりなどはないですか？
耳鼻科領域から上の歯が痛むことは時にあることです。
調べてみてもらってもいいかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
現在痛みが出ている歯ですが、歯周病などの問題はないでしょうか？
また、あるいは亀裂が入っているなど。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
あるか 様、初めまして。
永年に渡る歯痛でお困りの事と拝察申し上げます。

実際にあるか様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、歯の痛み（違和感）には以下の様な要因が御座います。

1．むし歯由来の疼痛
2．歯周病由来の疼痛
3．知覚過敏由来の疼痛
4．歯根破折による疼痛
5．歯冠周囲炎（親知らずが代表的）による疼痛
6．咬み合わせ由来の疼痛
7．歯ぎしり、噛み締め癖、TCH等による疼痛
8．その他（副鼻腔炎、のう胞、等）
9．6、7が原因による歯根の破折

6、7が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ
5．顎関節症状
6．被せ物や詰め物がすぐ壊れる
7．知覚過敏様の症状
8．歯頸部くさび状欠損
9．舌の痛み
10. 舌圧痕
11．頬粘膜圧痕

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