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2015/01/31
詰め物・被せ物 治療方法

奥歯が縦に割れ、半分抜歯をした。今後の治療方法について。

ナポレオン様49歳女性
左上の奥から二番目の歯について、ご相談させて下さい。
一年前、虫歯のため神経を取り、詰め物をする治療をして頂きました。
しかし、先日その歯が縦に割れてしまい、割れた歯の根元が動くたびに歯茎をチクチク刺激するので、歯医者さんに行ったところ、半分か三分の一か分かりませんが、奥歯の一部（内側）を抜歯されました。
今は詰め物が乗った状態の歯が残っています。

二週間後、歯医者さんに経過を見ていただくのですが、クラウンか、部分入れ歯かブリッジかインプラントにすることになるだろうと言われました。
しかし、せっかく自分の歯が一部でも残っているので、このままの状態で折れるまで生活してみたいと思うのです。
こちらのサイトで、抜けた奥歯を放置しておくと、噛み合わせの歯が伸びてくるとか、隣の歯がずれてくるので良くないと拝見致しましたが、私の場合は如何なものでしょうか？
勿論一部無くなったので、随分脆いとは思いますが、外側は完全に残っていますし、食事の際に十分注意していればなんとかならないものでしょうか？
土台を作ってクラウンを、とも思ったのですが、クラウンも隙間からばい菌が入ったり、ずれたり、永久的なものではない、というコメントも拝見し、不安に思い始めた次第です。

状態をご覧頂かないと何とも判断出来難いとは思うのですが、アドバイスを頂ければ、と思います。
宜しくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> クラウンか、部分入れ歯かブリッジかインプラントにすることになるだろうと言われました。

歯の割れ具合によりけりですが、クラウンができそうならそれが一番かと思います。
今の状態は表のほうは残っているけれども裏のほうはかけてない状態、ということは根管への感染や、象牙質の露出という状態が考えられるので、できればそれは避けたほうがいいと思います。

今の状態でも何とかなるとは思います。
ただそのなんとかなる期間はたとえば半年とか1年くらいだと思います。
歯科も今の状態で隣の歯との隙間があれば奥の歯も動いて来たりすることも考えられます。
被せればそれが数年単位に代わってきます。
断然そっちのほうがメリットとしては大きいかと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
その歯がある程度残せる可能性があるのであれば、土台を作るなどしてかぶせものにして使い切ったほうがいいのではと、個人的には思います。
インプラントやブリッジはその時に考えられてもいいのではと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ナポレオン 様、初めまして。
歯の破折で、お困りの事と拝察申し上げます。

実際にナポレオン様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、破折歯の処遇は、残った歯の状況により、その後の治療が判断されます。
1．残った歯根が使用に耐える状況であれば、治療後被せる事が出来ます。
2．残った歯根が使用に耐えない状況で有れば、抜歯後、義歯、ブリッジ、インプラント等の選択肢があります。

いずれになるかは、担当医とよく御相談されてみて下さいね。

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