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2015/01/13
詰め物・被せ物 治療方法

根の治療後の歯にヒビ。プラスチックで覆うか銀歯か悩んでいます

姫猫ちゃん様44歳女性
左奥歯に痛みがあり受診したところ、銀歯の中が虫歯になっていました。
虫歯の部分を削り様子を見たのですが、物を噛めないほどの激痛に襲われ、結局神経を抜く事に。
根っこの治療も終わりに近づいた頃、奥にヒビが入ってると言われました。
幸いまだ浅く、抜歯とまではいかなくて済みましたが、プラスチックで覆うか銀歯にするか自分で決めて下さいと言われ、どっちがいいか悩んでいます。
先生は銀歯にすれば強度は増すと言っていましたが、神経を抜いてしまった歯なので、痛みがなくヒビの進行具合の確認がしづらくなるのではと不安に思っています。

小さい子供を抱えながら治療をしているので、短時間・その日に治療ができるプラスチックに魅力を感じています。
ただやはり、強度的には銀歯の方がいいのでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
確かに詰めるだけのほうが簡単で、しかも見た目もきれいとなると魅力的ですね。
ただその場合、ひびがより深く入っていく方向に力が加わるのか、それともそうなっていないのかというところで判断は非常に難しいです。
安易に詰めるだけで終わって、1年くらいでひびが進行して、やっぱり抜歯となったら、あの時かぶせておけばということになりますし、もしそれで10年持つのなら簡単に処置をしておいてよかったということになると思います。

では、3年では？5年では？7年では？
それがはっきりとわかる人は誰もいませんし、できるだけ丈夫ならと考えるなら金歯をかぶせたほうがいいということになりますし、患者さんがどう思うのかということに関しては歯科医師サイドでは決めにくいことなので患者さんに決めてもらおうということだと思います。

どうしても決められないなら先生がいいと思うほうで、といえばいいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
銀の歯ですが、被せものということでしょうか。
また、ヒビですが、その度合いによって接着することで事足りることもあります。

また、ヒビが入った原因も問題になるかと思います。
たとえば、歯ぎしり、食いしばりなどが原因の場合は、その両方が必要になる気もします。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
姫猫ちゃん 様、初めまして。
抜髄後の補綴処置にお迷いのことと拝察申し上げます。

実際に姫猫ちゃん様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に抜髄後の歯は、もろくなり、破折や欠け、ヒビ等が入ることがあります。
その為、部分的な詰め物ではなく、全体を被せる治療になる事が多くあります。

見栄えは良くないですが、金属が一番丈夫である事は事実であります。

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