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2014/12/09
詰め物・被せ物 治療中

銀歯の土台を入れてから2週間経ってもズキズキと痛みます。

happy様39歳女性
右奥歯なのですが、神経を抜き、根管治療の途中で二年ほど放置していました。
最近になって治療を再開して、銀歯の土台を入れるところまで来ました。

しかし、土台を入れて数日後、夜も眠れないほどの鈍痛が起こりました。
診察してもらったところ、「今までは削られて歯の形をしてなかったところに急に歯を入れたから、閾値が上がって痛みが出ている。」とのことで、痛み止めと抗生物質が出されました。
服用を始めて二週間たち、少し痛みは治まったものの、まだ物を噛むのは痛くて到底できないような状態です。
また、寒さや冷たさがしみて、ズキズキ響きます。
歯の全面ではなく、端の方だけに痛みが出るのですが、噛み合わせは問題ないと言われました。

今日も歯医者に行き、上記を伝えましたが、消毒して追加の抗生物質を出され、また一週間様子をみましょうとのことでした。

銀歯の土台を立て、二週間以上痛みが続く事はあるのでしょうか？
だんだん不安になってきたのですが、このタイミングでも歯医者を変えた方が良いでしょうか？
アドバイスをお聞かせください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根っこの治療中、放置されていた歯は虫歯になりやすい状況にあります。
もちろんそこに力が加わらなければ大丈夫ですし、痛むことはありません。
ただ根っこの治療を行って土台を立ててと言う状況になって力が加わった場合、弱った歯は簡単に壊れてしまいます。
もちろん壊れる前にはそれがどの程度の力で壊れるのか、今その放置されていた歯が、どの程度ダメージを受けているのかは見ただけでは判断できませんから、試しに一旦力をかけてみて大丈夫かどうかを確認する必要があります。
今この段階で痛みが出たということは歯にヒビが入ったとか、耐え切れない状況にあるということがはっきりし始めたということが言えるかと思います。

もちろん歯科医院を変えて、もう数年痛みが治まる可能性はあるかもしれませんが、だめな場合も十分考えられます。
残念な状況ですが受け入れるしかないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
治療途中で2年間のブランクに問題があるかもしれません。
根の治療としては問題がないような気もします。

そうなりますと、2年間にかなりのばい菌が入り込んだ可能性と、唾液にさらされた根の象牙質がもろくなりヒビなどが入ってしまっている可能性、いろいろ考えられます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
happy 様、初めまして。
奥歯の疼痛でお困りの事と拝察申し上げます。

根管治療の途中で二年ほどの放置は、色々問題を起こす大きな要因です。

更に、一般的に、臼歯部に咬んだ時疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。

1．歯根根尖部周囲の病変
2．根管側枝の存在
3．副根管の存在
4．夜間就寝時の歯ぎしり
5．噛み締め癖
6．TCH
7．4、5、6が原因による歯根の破折

4、5、6、7が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。
1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4、歯のヒビ
5．顎関節症状
6．被せ物や詰め物がすぐ壊れる
7．知覚過敏様の症状
8．歯頸部くさび状欠損
9．舌の痛み
10. 舌圧痕
11．頬粘膜圧痕

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