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2014/11/23

横向きの親知らずの抜歯を中断。貧血でも全身麻酔は可能?

ちぇりー様52歳女性
右下の横向きの親知らず虫歯になったので、おととい、歯茎切開し、顎の骨を削って抜歯をしました。

ところが、途中から麻酔が効かなくなり、何回か追加してもダメで、痛みというよりは、その状況が嫌になって泣いてしまいました。
私は珍しいようなのですが、泣くと子供のようにわんわん泣いて、自分で止められません。
泣きじゃっくりも1時間ほど止まらず、途中で話かけられたりしたら更に激しく泣いてしまいます。
数十分経って少し落ち着かせてから、今度は静脈麻酔を追加した(違っていたらすみません)ようですが、それも効かずに更に泣いてしまったので、先生もそんな状態(ずっと泣きじゃっくりが出ている)では危ないと思ったのか、途中で縫合することになりました。
取り出せなかった部分は骨に同化するけど、同化しなかったらまた考えましょうと言われています。
おそらく、同化しなかったらまた切開して抜きましょうということだと思います。
私には左下にも横向きの親知らずがあり、いずれはその歯も抜かなくてはいけなくなると思います。

先日泣いたのは、痛みや恐怖からではなく、イヤになったというのが一番近いと思いますが、そこまで心底イヤでもなく、なぜ泣いたのか自分でもよく分からない状態です。
次に抜歯する時もこうなったらと思うと、嫌な顔をされながら仕事を休み、休んだ分は残業させられ、入院や手術費用もかかるし、不安で仕方ありません。
左右同時に親知らずを抜く時は全身麻酔をすると聞いていますが、片側だけ抜くときはしないのでしょうか。
もしできるとしたら、結構な貧血なのですが、それでも大丈夫なのでしょうか?
今回の静脈麻酔は、内科の先生からギリギリOKを出されました。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
静脈麻酔ではなく静脈鎮静という方法だと思います。(まあ似たようなものです。)
確かに鎮静しても効かなかったというのは珍しいかもしれませんね。

親知らずに関してですが、横向きや下の骨の中の神経、下歯槽管(下歯槽神経)に近い場合にはヨーロッパなどではわざと頭の部分だけをとって、根っこの部分を置いておくことがあります。
言われているように骨と同化することもよくありますし、骨と同化しなかった場合には、その根っこがだんだん出てきて簡単に抜けるようになってきます。
(あたまの部分がつっかえて出てこれなかっただけで、その部分がなくなった根っこだけのパーツは手前のほうの歯に向かって出てくることが多いです。)
なので、次回抜歯するときには今回のような苦労をすることは少ないと思いますから、それほど心配しないでいいと思いますよ。

反対側のほうですが、全身麻酔で抜くことは病院によってはすることがあります。
今回の経緯を紹介状に書いてもらえばあり得ない話ではないと思います。
全身麻酔についての可否については麻酔医の判断によるところになりますから、そういう方面の検査を行ったうえで出来るかどうかを判断することになると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
今回の抜歯ですが、大学病院の口腔外科で抜歯したのでしょうか?
であれば、麻酔科内科等の先生も常駐していると思いますので、全身麻酔で抜いてしまうのもいいかもしれません。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ちぇりー 様、初めまして。
抜歯治療が、困難な事と拝察申し上げます。

文面より推測致しまして、「過換気症候群」の類似症状と思われます。
大学病院の歯科口腔外科で、あらためて、静脈内鎮静法にて抜歯して頂く事をお勧め致します。

お大事にどうぞ。

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