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ご相談

2014/10/31

左右一番奥の歯を抜歯しました。今後の治療について悩んでいます

さき様48歳女性
はじめまして。
虫歯のため、左右上の奥歯を抜歯しました。
左側の奥歯はかなり前に抜歯をして、右側は最近抜歯しました。

かかりつけの歯科医から今後の治療方法について2つの選択肢をだされ、次の予約までに決めて来てくださいとのことでした。

1つ目は手前2本の歯を削ってブリッジにする

2つ目は左右下の奥歯2本が上がって来ないように固定する

どちらにするかを次の予約までに決めてきて下さいとのことですが、内容を聞いてもイマイチ理解できず、どうすればいいのかと思い、相談させていただければと思います。
宜しくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
上の一番奥の歯が無くなったので下の歯が出てきてしまうかも知れないということの対策についてですね。

これはドクターによっても考え方が様々で、どうすれば正解か、というものではありません。
考えられる方法は、書かれているように上の歯の延長ブリッジ、、、これは抜いてなくなった一番奥の歯の手前の歯を2本削って奥まで片持ち梁のように延長させて下の歯とかませるものです。

次の方法は下の歯を手前の歯と固定して動かないように、というものです。
書かれていませんがほかの方法として、上の抜いた歯のところにインプラントをするという方法、もう一つは何もしないという方法です。

何もしなければ下の歯は10年単位で伸びてくることが予想されます。
(そうならないこともあります。)
でもそれはそれでその歯が無くても噛むのにそれほど不自由はしないと思います。
(この考えはあくまでわたくし個人の考えです。)

主治医の言われる方法、特に延長ブリッジは私は絶対にしません。
10年くらいでブリッジをかけた歯がダメになる可能性が高いと考えているからです。
下の歯を削ることのほうがまだダメージは少ないですが、それでもむし歯も何もないのであれば無理に削るのは私は抵抗があります。

理想的にはインプラントですが、これは手術を伴うことと高額なのがネックです。
いろいろな考え方があるということだけでもご理解いただけたら幸いです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
一番奥の歯を人工的に作るのは、意外に難しいことを経験します。
1番の延長ブリッジは正直、私自身お勧めしにくいです。
いわゆる片持ちになりますので、歯が痛む可能性を考えます。

この中であえて言うなら2番目になってしまいます。
ただ固定するにしても、歯を削ることなくできればと思います。
つまり、反対側に噛み合わせる歯がなくなると、その歯はどんどん浮き出てくる傾向があるからです。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
さき 様、初めまして。
抜歯後の欠損部の処置について、お悩みの事と拝察申し上げます。

一般的に欠損部への対応は
1.義歯
2.ブリッジ
3.インプラント
等があります。

1.の欠点は、違和感が(個人差あり)有る事
2.の欠点は歯を削らなければならない事
3.の欠点は健康保険適用外で有る事
です。

セカンドオピニオンを兼ねて、他医の診断を受けるのも選択肢の1つです。

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