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2014/10/24
詰め物・被せ物 治療方法

被せ物の土台は金属とファイバー、どちらが良いのでしょうか？

かりん様54歳女性
いつもお世話になっております。

前回ご相談した被せ物の歯の治療が本日はじまりました。
隙間があるので変えたほうが良いとのことで決心して被せ物を除去してもらってみたところ、なんと虫歯ができていました！
神経のない歯だったので、痛みが出にくかったようです。

根っこの方は問題ないとのことで、土台から治すことになりました。
その説明で、従来の金属系土台とファイバー系土台を提示されて次回の治療までに決めることになっています。
笑った時でもほとんど目立たない歯なので、ファイバー系土台に保険適用の被せ物ができたらいいのになぁと思うのですが、それは保険の規約に反するので出来ないのだそう…。

でもファイバー系土台＋保険適用外の被せ物（いちばんお安い方のものでも）だと、トータルで7万円ほどかかるので迷っています。
ただ何か特別な力がかかった際に歯が割れてしまう可能性が金属系土台のほうが高いとのこと。

もう歯は生えてこないし、あと30年は生きなきゃならないでしょうし、一時的な出費を惜しまずにファイバー系土台にしておいたほうが良いのかなとは思います。
やはりファイバー系のほうが良いのでしょうか？

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
歯を一体化させて割れにくくするのは、ファイバーポストの方が優れています。

予算的に許されるのであれば、自費のほうがいいかとは思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
一般論としてグラスファイバーとレジンでのコアと、金属のコアを比較すると当然グラスファイバーのほうが歯根に対してやさしいとされています。

ただそのコストパフォーマンスというか、適応かどうか、そして一番大切かも知れないことですが、術者の技術的な要素というものが入ってくるのと患者さんの価値観によってどうするのが一番いいのかは残念ながら、他人がどうこう言える問題ではありません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
かりん 様、初めまして。
メタルコアかファイバーポストか、お悩みの事と拝察申し上げます。

かりん 様御指摘の様に、メタルコア装着後何年かして、歯根破折を生じる事があります。

特に以下の様な要因が、歯根破折を加速致します。

1．神経が無い歯は、弾力が無く、もろくなる事
2．太いコア程危険度が増す
3．夜間就寝時の歯ぎしり
4．噛み締め癖
5．TCH
6．硬い食材を好む嗜好
7．咬み合わせ
8．骨格（ブレーキタイプ、顔の長さが短く、顎のえらが張っているタイプ）

万能ではありませんが、ファイバーコアの方をお勧め致します。

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