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2014/09/23
根(神経)の治療 治療疑問

ヒビの入った奥歯は、痛みが出るまで神経を残しても大丈夫？

ゆい様77歳女性
67歳主婦です。
上あご奥歯5番6番の間の虫歯の治療中です。
6番の臼歯にヒビが見つかりました。臼歯を横切るようなヒビです。
横から見ると、縦に歯茎の際まで入っているそうです。

主治医から(1)神経を取る、(2)神経を残してインレーをかぶせる、のどちらにするか聞かれています。
「ヒビの周りが変色して古いので、細菌に汚染されている可能性が高い。ヒビのある歯根内の神経は死んでいる。自分なら神経を取る」といわれました。

歯科大に相談したところ「神経を取るかどうかは5分5分」「ヒビが神経を取る必要があるのか分かる検査は無い」「症状で決めるしかない」と言われました。

私自身は何とか神経を残したいのです。
「今回は神経を残し、将来痛みが出たら、神経を取る」という先延ばししたい気持ちです。
でも、先延ばしして、抜歯になるのも嫌なのです。

症状は、約1週間前から、明け方ズキズキする痛みがあります。
日中はほとんど痛みを感じません。
痛む時は神経を取るのもやむなしと思い、痛まないと取りたくないと思います。
フタのまま2週間、あせっています。
どのように考えたらよいのか、ご教示、よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
全体のかみ合わせなどを考慮したり、形態を考えての処置になると思います。
神経を取らずに歯が割れにくいように上の方だけおおうというアンレーという方法もあります。

いろいろなことが考えられるので信頼できる先生を見つけるのが一番だと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
難しい問題ではあります。
セラミック系の歪まない材料を接着性のセメントでつけることも一つ考えられます。
絶対大丈夫ではないと思いますが、詰め物が歪まないことで歯が割れにくいことも考えられますし、ひび割れ部分を埋める作用もあるかと思います。
あくまで私見です。

神経を抜く事で歯が死んでしまうと言うことですが、きちんとメンテナンスすることで充分対応できるとも考えます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ゆい 様、初めまして。
上顎第一大臼歯のヒビでお悩みの事と拝察申し上げます。

実際にゆい様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に
1．歯冠部のみのヒビは、経過観察です。
2．歯根尖にまで及ぶヒビは、抜歯になるケースが多いです。

夜間の痛みは、
1．歯ぎしり
2．噛み締め癖
が原因の事が多々あります。

担当医によく御相談下さい。

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